急心梗塞是最常見且最危險的心管疾病之一，也是導致猝死的主要原因。它是冠心病的一種表現形式，其發生是由于冠狀脈在粥樣化的基礎上出現破裂出，激活小板并形栓，最終導致心缺壞死。一旦發生急心梗塞，最重要的任務是盡快恢復管通暢，挽救瀕臨壞死的心。目前最常用的治療方法主要有兩種：藥溶栓治療和介手治療。

藥溶栓治療是一種常見的方法，它的時間窗為三個小時。在三小時進行溶栓治療的效果與植支架相當。然而，能夠在三小時接溶栓治療的患者卻只占極數。許多患者由于耽誤了太多時間而錯過了最佳治療時機。此外，溶栓治療也存在出的風險，這些因素導致了溶栓治療功率不高。即使接了溶栓治療，也不能百分之百地保證功。對于錯過溶栓治療或治療失敗的患者來說，介手是一個很好的補救方案。

然而，需要明確一點，心臟支架手并不能治冠心病，它只是“治標不治本”。無論采取任何治療措施，目前都無法完全治冠心病，即使植支架也不能永久解決問題。一些患者在植支架后的六到八個月可能會出現支架再狹窄，導致管再次堵塞。不過，大家不必過于擔心，因為現在的二代藥洗支架相比第一代金屬支架再狹窄的幾率已經大大降低。配合后續的藥治療，心梗塞的預后也會很好。

那麼，在植支架后，還需要服用哪些藥呢？下面總結了五種藥，即使植了支架，也需要堅持使用，并且不能隨意停用。

1. 預防栓的藥：在植支架后的第一年，支架再狹窄的可能最大，因此通常需要聯合使用兩種抗栓藥，如阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+替格瑞。一年后可以停用其中一種藥，通常是停用氯吡格雷或替格瑞，只使用阿司匹林。

2. 穩定或逆轉脈粥樣化斑塊的藥：他汀類藥可以降低壞膽固醇，長期服用可以穩定甚至逆轉脈粥樣化斑塊。即使脂正常，仍需要長期服用他汀類藥，目標是將低度膽固醇控制在1.8mmol/L。如果他汀類藥無法降低脂，可以與依折麥布一起連用，提高降脂的效果。

3. 保護心臟功能，預防心力衰竭的藥：心梗塞后，尤其是前壁心梗塞，需要注意保護心臟功能，預防心力衰竭的發生。目前，螺酯、爾藥和普利類或沙坦類藥是主要推薦的心臟保護藥。在患者穩定、耐的況下，建議長期服用。

4. 預防心絞痛的藥：一般來說，植支架后心絞痛基本消失。如果植支架后仍有心絞痛發作或復發，可以使用硝酸酯類藥緩解癥狀。

5. 降藥和降糖藥：高和糖尿病是導致冠心病的主要危險因素。在植支架后，需要控制和糖在正常范圍。最后，戒煙也是非常關鍵的。

對于急心梗塞患者來說，選擇合適的治療方法并堅持后續藥管理是至關重要的，可以提高治療效果，改善預后。