急心梗是一種嚴重的心管疾病，對于患者的治療和預后有著重要影響。在治療過程中，早期、快速且完全地開通堵塞的冠狀脈是至關重要的。為了盡量短心缺的總時間，并減治療的延誤，我們需要選擇合適的治療方法。

對于確診為急ST段抬高型心梗死的患者，如果就診的醫院有能力進行急診冠脈介手，那麼患者應該立即接該手。如果就診的醫院無法進行急診介手，但救護車能夠在兩個小時將患者轉運至備手能力的醫院，那麼應該立即將患者轉運過去接冠脈介手。

相比之下，藥溶栓治療更加簡便易行，可以在各級醫院進行。如果患者就診的醫院沒有冠脈介手的能力，并且預計轉運患者會明顯延誤診治，那麼應該立即采用溶栓治療。然而，在溶栓治療后，仍應盡快將患者轉診至備冠脈介手能力的醫院。如果溶栓未能完全溶通，那麼應該立即進行冠脈介手。而如果溶栓功，患者也應在溶栓后的2-24小時進行冠脈造影。

選擇冠脈介手的原因在于，該手的管開通率明顯高于藥溶栓治療。同時，冠脈介手可以避免全使用溶栓藥所帶來的出風險。因此，在治療急心梗時，我們優先選擇冠脈介手作為治療方法。

以上容由武漢大學人民醫院心管醫院冠心病三科主任、主任醫師、碩士生導師王朗教授提供。來源：科普大講堂。編審：夏天、王俊。