你確定你要回去？醫生在跟你說一次，你現在這個況回去，你會死的，而且來不及搶救。”醫生已經有點生氣了，明明想要救這個人，但是這個人卻在自掘墳墓。

上午的時候，一位今年45歲的中年男患者來到了急診室，他捂著口，看表應該是比較痛苦的，他向醫生抱怨道：“醫生，我最近半個月醫生總是到悶氣短，上樓都很吃力！這到底是怎麼回事啊？”醫生立刻意識到患者的況很不正常，可能是心臟病的癥狀，而且很符合心功能衰竭的癥狀，但是這名患者從外表上看起來還蠻健壯結實，和一般的心衰患者有點不太像，但這并不能為確診或否定的證據。

心衰患者的典型表現就是悶氣短，尤其是行后更甚。原因就是心臟的泵功能減弱，在心力衰竭的況下，心臟泵功能減弱，無法有效地將輸送到各部位，尤其是對肺部的循環。這會導致肺部細管力增加，使得滲出到肺泡和肺間質組織中，從而引起肺水腫，導致呼吸困難和悶。心力衰竭導致肺水腫時，肺部會出現積聚，造肺泡通氣功能減弱，進而影響氧氣向中的輸送，使患者到氣短、呼吸困難。

醫生立即詢問他是否存在慢疾病如哮、心臟病等，他迅速搖了搖頭否認任何慢疾病的存在，而且說：“我自己平時非常喜歡鍛煉，特別喜歡踢足球”。醫生看了看他手上暴起來的青筋確實能看得出他的非常健壯，醫生馬上護士拿過來給他測量一下看看到底是怎麼回事。這一查才發現，原來這位患者的竟然高達174/110mmHg，而且雙下肢已經出現了水腫，按后無法迅速回彈，肺部聽診時呼吸音異常弱，甚至還有啰音。

醫生質疑道：“你那麼高，以前一直不知道嗎？”他想了想，終于說道四年前曾被檢測出高，但他自我覺良好，所以并未服用降藥，也沒有定期檢測。這讓醫生到十分無語，確診高四五年，既不吃藥，也不監控，那可想而知心臟會變什麼樣子。

高長期不控制會導致許多心臟問題，如心增厚、心臟擴大、心臟瓣問題和冠狀脈疾病。心增厚是因為心臟需要不斷克服高狀態下的阻力，導致心逐漸增厚，增加泵的力量。心臟擴大是因為高狀態下心臟需要更多力量來推，心室壁變厚，心腔擴大。心臟瓣問題可能是由于長期高導致瓣變得僵或關閉不全，影響心臟功能。冠狀脈疾病是由于脈粥樣化引起，供應不足導致心缺甚至心梗死。

考慮到這些，醫生馬上給患者做了更詳細的檢查，結果確實也印證了醫生的擔憂，患者已經發展為嚴重的心力衰竭、肺水腫、腔積和腎功能衰竭，再嚴重一點都可以直接頭胎了！醫生立即對患者說明了病的嚴重和治療建議，但他卻笑著說“我可能要先去安排一下工作，再過幾天再來接治療”。醫生愣了一下，這個時候還在想著工作？真的假的？醫生警告道：“你現在的況，病隨時會加劇，甚至可能導致死亡”。但他仍堅持離開。

醫生到非常無奈只能說：“你要是不信的話就去其他醫院檢查一下，我不是嚇你，我真是擔心你的”。可是這個中年男子刷刷刷簽署了拒絕治療的文件，然后微笑著說：“謝謝醫生”，他的行為讓醫生覺有些決絕，一時間也不知道該說些什麼。

45歲的年紀原本正值壯年，是家庭的頂梁柱，卻不得不接病魔和死神的考驗。這樣的案例其實并不罕見，許多人年輕的時候忽視一些小小的癥狀，直到年紀大了疾病惡化才后悔莫及。有人或許會認為，他們不愿接治療可能有自己的苦衷；也有人會理解四十多歲的責任重大，承了太多力。但不管怎麼樣，生命只有一次，且行且珍惜啊！

心臟衰竭的分類主要分為左心衰竭、右心衰竭和充心衰。左心衰竭是指左心室無法將有效地泵送到全，導致在肺循環中淤積；右心衰竭是指右心室無法有效地將泵送到肺循環，導致靜脈回流阻，在循環中淤積；充心衰是指心臟無法將足夠的泵送到全，導致全缺。除了以上的三種常見分類之外，還有據心衰的病因進行分類，如充心衰和收心衰。充心衰是由于心臟排出量減導致的心衰，而收心衰是由于心臟收功能減弱導致的心衰。同時，心力衰竭和高常年不控制關系很大。高狀態下，心臟需要不斷地克服阻力來將泵送到全，這種長期過度負荷的工作會導致心厚，心厚使得心變得僵，影響了心臟的舒張功能。高患者常常伴隨有脈粥樣化的發生，長期缺氧和營養不良使得心細胞發生損傷和死亡，最終導致心功能下降。高還可能對心臟瓣造損害，尤其是主脈瓣和二尖瓣，導致心臟功能損。

心力衰竭的主要癥狀包括呼吸困難、疲勞和乏力、心悸和心律失常以及水腫。呼吸困難是最常見的癥狀，尤其在運或平躺時更為明顯；疲勞和乏力是因為心臟泵功能下降，供氧不足；心悸和心律失常是心臟在衰竭狀態下出現的不規則的跳或；水腫是因為回流阻，在組織中積聚，特別是在雙下肢出現水腫。

總之，每個人都有每個人自己的命運，醫生也不過是過客，你既然不聽醫生的建議，那之后產生的后果相比你自己也能承擔，只是希大家能夠熱生命，熱自己，熱生活。