在過去的16年里,吳士一直患有乙型病毒肝炎,同時還有糖尿病已經7年了。開始到脾氣不好,腹痛,乏力,面發黃,惡心,大便溏薄,吞酸,胃脹痛。一開始并不愿意來醫院就診,但隨著病的加重,的家人勸說才決定就醫。醫生發現的舌質暗紅、苔白膩,脈弦細。綜合考慮況,醫生診斷為肝郁脾虛兼虛。

治療方向是疏肝健脾,化瘀解毒,補腎滋。醫生開出的方子包括生地、牡丹皮、沙參以養,黃芪、太子參、白、茯苓以益氣健脾。慢乙型肝炎后肝化多以肝郁脾虛為主,因此治療時應重點養健脾,使用生地、牡丹皮、沙參等藥以滋養虛。黃芪、白、茯苓則有益氣健脾的作用。柴胡、白芍、當歸則用于養疏肝,佛手、砂仁、蘇子則能理氣止痛。六曲、陳皮、金則能助消化。患者的前白蛋白減,因此加黃蔗、太子參來糾正白蛋白異常。同時,還需扶正兼利水并行,以防止腹水產生。

對于肝化患者來說,治療時要注意堅化瘀的問題,因此治療方向應以疏肝健脾益氣扶正為主,兼以堅化瘀。否則,肝功無法改善。經過一個月的用藥后復診,患者的胃脹,惡心,大便困難和腹痛都有了改善。面和舌質也好了很多。經過五個月的調方用藥后,患者的肝功能恢復正常,癥狀也消失了。