艾滋病,即獲得免疫缺陷綜合征(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種嚴重的傳染疾病。HIV主要攻擊人類的免疫系統,導致CD4+T淋細胞數量減,進而使人免疫系統功能崩潰,易于發生各種機會染和惡腫瘤,致命率較高。目前尚無預防HIV染的疫苗,也沒有治艾滋病的特效藥。然而,自1996年推出的“尾酒療法”以來,人們首次看到了與艾滋病斗爭勝利的曙。在國家的支持和國研究人員的努力下,國的免費抗病毒治療藥從最初的4類國產仿制藥發展到目前可供選擇的多種類型,治療方案也得到不斷的完善。
2016年,國家衛生計生委辦公廳正式發布了《關于調整艾滋病免費抗病毒治療標準的通知》,決定在我國實施“發現即治療”的艾滋病高效抗病毒治療策略,為廣大艾滋病患者的早日康復帶來了巨大的福音。所謂“發現即治療”,就是要對所有確診HIV染者在確診后的7日啟抗逆轉錄病毒治療(ART),而有準備的染者甚至可以確診當日就開始治療。這種快速啟治療有許多益。
首先,快速啟治療有助于免疫功能的恢復。患者在服藥后,的CD4細胞數量會增加,免疫功能也會有所恢復。早期治療可以使CD4細胞的上升速度和幅度較晚期治療更好,更有利于患者免疫系統的重建,提高的免疫力。
其次,快速啟治療有助于降低藥不良反應的發生。服用藥后,不同的患者可能會產生不同程度的不良反應。研究表明,在CD4細胞數量較高時開始治療,有助于降低藥的不良反應。
此外,快速啟治療還有助于減并發癥和機會染的發生。維持免疫系統在一定水平上可以減艾滋病患者出現心梗死、骨質疏松、腎功能異常、癌癥等并發癥的風險,并預防其他機會染疾病的發生。
另外,快速啟治療還有助于減耐藥發生。快速啟治療并保持良好的治療依從,耐藥的發生比晚期開始治療的患者要小。耐藥通常是由于患者沒有按醫囑規律服藥導致的。對于依從好的患者來說,即使吃同一種治療方案的藥十幾年,也不太可能產生耐藥問題。而依從不好的患者可能在一年就出現耐藥。
此外,快速啟治療還有助于延緩疾病的發展,延長患者的壽命。多項研究表明,即使與CD4細胞降至200-350開始治療的患者相比,發現當日就啟治療的患者死亡風險也降低了約30%。
最后,快速啟治療有助于保護家人和朋友,阻斷艾滋病病毒的傳播。快速啟治療可以短患者達到病毒學抑制的時間,有效地抑制病毒在的復制,從而更大程度地降低或消除HIV的傳染,有效保護家人和朋友免染的風險。
由于艾滋病目前無法治愈,一旦啟抗病毒治療,患者需要終服藥。因此,早期發現、早期治療對于艾滋病患者的生命延長、降低傳染、減新染至關重要。我國實施“發現即治療”的快速啟治療策略,要求對所有確診HIV染者在確診后的7日開始抗逆轉錄病毒治療(ART),而有準備的染者甚至可以確診當日就開始治療。這一策略取消了以往的CD4細胞數量門檻,短了艾滋病患者從染到抗病毒治療的時間,使病毒在盡早得到抑制。這不僅有助于盡快重建被病毒破壞的免疫系統,減對自的危害,還會降低傳播給他人的風險。對于艾滋病染者和艾滋病患者來說,這無疑是一大福音。
當然,想要盡快獲得治療,就需要盡早了解自己的染狀況。有高危行為的人群應盡早到疾控或醫療機構進行HIV檢測,明確自己的染狀況。高危行為包括與染狀況不明的人發生未正確使用安全套的同/異行為,與他人共用針注違藥品,以及到不正規、消毒不嚴的機構進行紋眉紋打耳等行為。在高危行為發生后的2-4周進行HIV檢測,爭取盡早啟治療的機會,以減對個人和家庭的損害。
希每個人、每個家庭和整個社會都能參與其中,主進行檢測,盡早接治療,為減艾滋病的危害,終結艾滋病的流行貢獻自己的力量。