文章:心電圖是一種用于反映心臟電生理活的重要工,可以作為臨床診斷心臟疾病的依據。然而,如果對心電圖的觀察和分析不全面,可能會導致診斷錯誤。下面列舉了15種常見的心電圖診斷錯誤,并提出了相應的注意事項。

1. 將正常變異的Q波誤診為病理Q波:位置Q波不屬于病理Q波,應該注意區分。

2. 診心梗死引起的Q波:即使是微小的Q波也有診斷價值,不應忽視。

3. 將預激綜合征誤診為其他心臟疾病:預激綜合征與心梗死、心厚等需要進行仔細鑒別。

4. 將左束支傳導阻滯誤診為前間壁心梗死:注意QRS波形的鑒別,避免誤診。

5. 忽略高鉀癥:高鉀癥的心電圖表現需要及時理,以免延誤治療。

6. 忽視P波或P'波藏在ST段、T波:應注意搜尋,避免忽視藏的P波或P'波。

7. 將房撲誤診為竇過速或房速:遇到心過速時應警惕房撲的可能。

8. 將干擾房室節誤診為完全房室傳導阻滯:需要注意心室率和干擾因素的存在。

9. 將室速誤診為室上合并室差異傳導:應注意QRS波形的鑒別診斷。

10. 忽略文氏周期的存在:組出現的心搏可能存在文氏周期,需注意。

11. 將人工偽誤差誤診為病理改變:注意導聯接線的正確連接,避免誤診。

12. 將兩點半綜合征誤診為下壁心:注意QRS和T電軸的方向,避免誤診。

13. 將周期長度依賴T波改變誤診為缺型T波:注意心率對T波的影響,避免誤診。

14. 將2:1房室阻滯伴逸搏干擾誤診為完全房室阻滯:需注意逸搏周期和QRS波形的鑒別。

15. 將干擾房室分離誤診為完全房室阻滯:注意干擾因素和心房波出現的時機,避免誤診。

在進行心電圖診斷時,需要細致觀察和分析,避免以上錯誤,并結合臨床癥狀和其他檢查結果進行綜合判斷,提高診斷的準確