近年來，分數保留的心衰（HFpEF）的概念被提出，這使得我們對心衰的認識發生了改變。傳統上認為“”、“悸”、“腫”是心衰的三大普遍特征，然而，HFpEF的患者常常只表現為活后氣短、心悸等心肺氣虛的非特異癥狀，往往被忽視。因此，臨床工作者需要通過清腦鈉肽、心臟超聲或負荷試驗等方法明確診斷HFpEF。

盡管HFpEF患者癥狀較為單一，但其預后并不優于傳統意義上分數降低的心衰。該類型心衰患者神經系統的異常活化可能更顯著，而且循證醫學證據顯示傳統的治療方案對于HFpEF的預后改善效果并不理想，因此，早期發現和干預非常重要。這類患者多屬于早期的氣虛瘀證，中醫辨證論治在改善癥狀、阻斷心室重構方面有一定的優勢。

另外，辨清心衰的基礎病對于治療也非常重要。心衰是多種心系疾病的終末階段，不同疾病導致的心衰有其不同的病理基礎和演變規律。因此，在辨證用藥的基礎上，針對不同的心衰基礎病采取相應的治療方法，可以取得更好的效果。

益氣活法在心衰病的治療中起著重要的作用。心之氣虧虛是心衰發生、進展及預后轉歸的決定因素，瘀、水飲等標實證均得之于氣虛。因此，益氣活需時時兼顧，以改善循環和水代謝障礙。

在治療心衰中，不可忽略“養”的作用。心衰多發于中老年人，虛是該年齡段患者的常態。虛不僅會影響心功能，還會導致循環的障礙。因此，兼顧津是心得復的前提。

預防是心衰治療的重要方面。心衰的發生發展本于心之用俱病，因此，從心本手，早期和長療程的扶養、培育可以延緩心功能的降低和惡化。此外，在辨證用藥的基礎上，酌加一些平補腎氣之品，可以更好地支持心的恢復。

中醫藥在心衰“潛證”和緩解期的治療中發揮著重要的作用。部分心衰患者由于癥狀不典型或于緩解期，流力學異常可能不明顯，但心臟重構卻在發展。中藥中的益氣、養、活、化痰、散結等藥可以抑制神經系統的異常激活，阻斷心室重構。

此外，心臟康復訓練對于心衰患者也是安全而有益的。尤其是在分數保留的心衰患者中，適度的運康復治療有確切的療效，可以改善患者的運耐力，延緩心功能的惡化。