對健康有益,但對于心管疾病患者或高風險人群來說,需要注意運的“度”和“量”。如果在運時不能實時評估心管功能,很容易引發運風險,甚至導致運猝死。近年來,運猝死的悲劇時有發生,這再次引起了社會的關注。近日,國際上的31位運和醫學專家就心管功能評估達了一個共識,提出了7個評估項目,包括靜息心率和運心率、運前、運時和運、運時主觀疲勞程度以及運氧飽和度。

共識提出,為了確保運的安全,應該監測靜息狀態和運狀態下的心率,以評估運中的心率變化。靜息心率是反映心肺功能尤其是心功能的主要指標,對于預期的運表現和整健康狀況有著關鍵的影響。一般來說,靜息心率越低,心功能越強。運心率也能反映心功能,而與靜息心率的差值則代表心臟的儲備功能。同時監測靜息心率和運心率可以監測心臟負擔和心臟對運的反應。然而,并不需要過度追求過高的心率差,普通人達不到劉翔那樣的心率差值。

對于普通人,特別是患有慢病的老年人來說,推薦適中強度的運量,運心率可以參考(220次/分-年齡)乘以(0.6~0.8)的計算方法,或將心率控制在180次/分-年齡的范圍。此外,共識還建議在運前、運中和運后測量。如果運超過180/110毫米汞柱,不應該進行訓練;如果運時收超過250毫米汞柱,應該停止運;運后10~15分鐘應該恢復到接近基線水平。是監測心管健康的指標之一,相較于心率,運與心管健康的關系更直接。然而,對于患有慢病的患者和老年人,標準可以再保守一些。

主觀疲勞程度是運過程中自疲勞的評估和驗,可以作為調整運強度和衡量能改善的指標。對于那些心率無法準確反映運強度的患者,如服用控制心率藥的人,主觀疲勞程度尤其有用。可以據主觀疲勞知評估量表(RPE)來判斷運過程中的輕松程度或費力程度。如果能夠完整地說出一句話或者能夠順暢地回答問題,說明沒有出現運疲勞。反之,如果神不振、無力、困倦氣短、部憋悶、心悸頭暈等癥狀,需要立即降低運強度并休息調整。

氧飽和度在運過程中表明肺部向細胞輸送氧氣的有效,可以反映心肺功能,尤其適用于患有嚴重肺病或出現呼吸困難的心臟疾病患者。隨著運強度的增加,呼吸加快,以保證氧飽和度在安全范圍。如果運過程中出現氧飽和度下降,需要立即停止運

這7個評估項目不僅反映了運前、運中和運后心管系統基本功能的變化,也是維持生命的基本指標。每個人都應該參考這7個指標來確保鍛煉的安全和有效,尤其對于慢病患者和老年人來說更為重要。最簡便的方法是在運時佩戴支持溫、氧和心率監測的智能手表,以便進行實時的自我監測。參考這7個指標對心臟疾病患者進行科學評估,有助于開出客觀有效的康復運方。除了這些指標外,還可以據臨床需要使用其他手段,如運時心電圖監測和運時耗氧量監測等。

最后,心管疾病患者在康復運時需要注意一些事項。運前要保證充足的睡眠,因為睡眠不好會導致心率偏高,同時也不能忽視熱鍛煉;運時應該循序漸進,適當補充水分和電解質;運后的拉也是必不可的,每次運最好保持一定的時間間隔,比如隔一兩天運一次,以給心肺和留有足夠的修復時間。