心臟驟停是一種危急況，需要進行急的治療來挽救生命。目前，心臟驟停患者的治療主要包括基本生命支持和高級生命支持（ALS）。高級生命支持主要涉及藥治療，包括管活藥和抗心律失常藥。然而，關于這些藥在改善患者預后方面的有效，目前的證據仍然有限。
腎上腺素是一種強效的管收劑，被廣泛應用于心臟驟停期間的治療。腎上腺素能夠增加全管阻力和主脈舒張，從而提高冠狀脈和腦灌注。一項名為PARAMEDIC2的隨機臨床試驗對腎上腺素的療效進行了評估。該研究納了8014名英國院外心臟驟停患者，結果顯示接腎上腺素治療的患者30天的生存率略高于安劑組。然而，對于這些結果存在不同的看法。一些學者認為，盡管住院的生存率有所增加，但30天的生存率的提高是微不足道的。另一些觀點認為，在腎上腺素組中存活到出院的患者中，有更多合并嚴重神經損傷的患者，可能是因為腎上腺素對不可逆腦損傷患者的復蘇效果較好。然而，在3個月時，腎上腺素組的神經系統結局表現更好。綜合考慮這些因素，歐洲指南仍然推薦在院外心臟驟停時使用腎上腺素。
關于心臟驟停期間藥的最佳使用方式一直存在爭議，包括靜脈注和骨髓給藥。在PARAMEDIC2的后續研究中發現，腎上腺素通過靜脈注或骨髓給藥的效果沒有差異。
抗心律失常藥在心臟驟停患者的治療中已經應用了幾十年，但相關的支持證據仍然不足。一項試驗將3026名院外心臟驟停患者隨機分為胺碘酮組、利多卡因組和安劑組進行比較。結果顯示，在胺碘酮組和利多卡因組中，更多的患者堅持到達醫院，但出院時的生存率沒有顯著增加，兩種藥之間也沒有顯著差異。目前，歐洲指南仍然建議在心臟驟停時使用胺碘酮或利多卡因。另外，一項在中國進行的研究發現中藥參附在一些方面有所改善，但大多數差異并不顯著，仍需要進一步的研究來評估這種藥的效果。
有學者認為亞硝酸鈉可以減心臟驟停期間的缺-再灌注損傷。一項針對1502名院外心臟驟停患者的試驗發現，不同劑量的亞硝酸鈉和安劑在主要結局和其他次要結局上沒有差異。
抗利尿激素和皮質類固醇的聯合治療在住院心臟驟停患者中被證實可以改善預后。希臘的兩項隨機試驗納了368名患者，結果顯示使用這兩種藥的患者的預后明顯改善。然而，一項丹麥的研究發現，抗利尿激素和甲基強的松龍的聯合治療可以增加恢復自主循環的機會，但30天的生存率沒有顯著差異。薈萃分析的結果顯示，聯合用藥可能改善恢復自主循環，但對生存率和神經系統結果的影響仍不確定。
鈣劑在心臟驟停的搶救中經常使用，但其有效尚不清楚。一項丹麥的實驗探究了鈣劑在院外心臟驟停患者中的作用。然而，由于鈣劑組出現了明顯的危害，試驗被提前終止。有限的數據分析顯示，使用鈣劑的復蘇功率較低，并且存活率也較低。這些發現表明鈣劑在心臟驟停的復蘇中沒有益。
綜上所述，心臟驟停患者的藥治療仍存在爭議。盡管一些藥在某些方面表現出一定的益，但其對生存率和神經系統結果的影響仍然不確定。進一步的研究和試驗是必要的，以確定最佳的藥治療策略。