63歲的王叔叔，在短短兩年的時間里，經歷了三次腦梗。經過詳細的檢查，發現王叔叔患有一種特殊的心臟病，即心臟跳快而不規律，導致反復形栓，進而引發腦梗。王云龍主任提醒，這種心臟病在老年人中并不罕見。據相關預測，到2030年，我國患有這種疾病的男將達到520萬人，則達到310萬人。那麼，這種特殊的心臟病是什麼？為什麼會引發栓和腦梗？又該如何提早發現它呢？

人常見兩種危險的栓，分別是紅栓和白栓。紅栓是在梗塞部位形的原位栓，例如腦栓就是在腦管形的。紅栓質地，容易被人的纖溶系統或藥溶解。而白栓是其他部位形的栓，隨著流到全各的管中，引起栓塞。白栓質地更韌，積更大，更容易堵死管，治療難度也更大。白栓的危害更大。

房是導致王叔叔患有心臟病的原因。房是指心臟的電活紊，導致心房快速而不規律地跳，無法順利流出，反而在左心房的心耳結構中形栓。這就好比河流中的旋渦和水流慢的地方容易沉積泥沙一樣。一旦這些栓落，就會隨著心臟泵出的在全到流，可能堵塞在心臟本的管，引發心梗；堵塞在四肢，引起肢缺；堵塞在腦管，引發腦梗。房是造心源卒中最常見的危險因素之一。

房常見的四個癥狀表現包括心臟快速而無節奏、頭暈、氣短、氣促、出汗、心慌、沒力氣、不想，以及尿頻尿急、總想上廁所。自測房的方法是通過比較心跳和脈搏的不一致。心跳次數通常會超過每分鐘150次，完全沒有節奏，而脈搏的次數會得多，可能只有每分鐘80-90次，節律整齊。然而，心慌是一個不典型的癥狀，很多中老年人都時不時會到心慌，部分房患者甚至沒有明顯的癥狀。因此，僅憑癥狀來自我覺是否患有房是不準確的，一定要到醫院做心電圖才能確診。

高、糖尿病和胖是房的三大高危人群。高會導致心臟厚和左心房擴張，進而引發房。糖尿病會引起心代謝紊，造心房結構重塑和纖維化，進而發生房。胖會引起全慢炎癥反應，對心造直接損害，導致心纖維化。此外，胖還容易引發睡眠呼吸暫停，導致缺氧狀態，增加房發生的風險。

預防始終優于治療。了解疾病的危險，管理好危險因素，才能遠離房等危險疾病的威脅。

參考文獻：

[1] 中國缺卒中和短暫腦缺發作二級預防指南（2022版）