老黃每天下班回到家都會習慣地喝一杯白酒加花生米，妻子也沒有阻止他，因為他的飲量并不大。然而，就在某一天，他喝下一杯酒后覺不太舒服，心臟疼痛得難以忍。一開始，他以為是酒喝得太多，導致心臟到過度負荷，于是他躺在沙發上打了個盹。妻子以為他喝醉了，讓他喝點水再繼續休息。可是，下一秒，老黃突然捂著口痛苦地蜷在地上，當他被送到醫院時已經失去了意識。

由于況急，醫生立即展開搶救措施。當時，醫生判斷他患有心梗塞，需要盡快進行手，并建議植心臟支架，但需要親屬簽署同意書。然而，此時妻子卻陷了糾結，因為之前在網上看到一些信息聲稱心臟支架在國外已經被淘汰，這是否意味著手對有害？此外，還經常聽到別人說一旦做了手，就必須終服藥，這和為“廢人”有什麼區別？開始猶豫是否應該進行心臟支架手。

首先，關于心臟支架在國外是否已經被淘汰的說法完全不實。事實上，心臟支架仍然是目前臨床上治療冠心病、疏通管的主要方法，無論是國外還是國，心臟支架的應用都非常廣泛。甚至在2013年，國前總統布什都接了心臟支架手。臨床數據顯示，對于急心梗塞的患者來說，盡早開通管能夠獲得更好的治療效果，而植心臟支架則是最有效的方法。實際上，心臟支架的應用需求還很大，常見的冠心病、先天心臟病、急心梗塞等患者的治療都需要使用心臟支架。

關于心臟支架是否是“無效醫療”的爭議一直存在。在討論支架是否有效之前，我們首先要了解心臟支架的作用。心臟支架手是指在冠狀脈嚴重狹窄的部位植一個網狀的金屬支架，并通過球囊將狹窄撐開，從而恢復管的通暢，保證心臟供。然而，并不是所有的心臟病患者都適合進行心臟支架手，只有急心梗、脈狹窄超過70%、不穩定型心絞痛的人才適用。對于心臟支架的療效，人們的觀點一直存在兩極分化。最初是因為一項《柳葉刀》的研究，該研究隨機取了200名穩定心絞痛患者，分組觀察進行支架手和假手的效果。對照結果顯示，兩組試者的心絞痛癥狀并沒有太大的差別，因此人們認為心臟支架只是起到了安劑的作用，實際效果并不顯著。然而，該研究試者數量較，缺乏普遍意義，而且大部分試者在沒有進行支架手的況下也能夠穩定病。因此，這些因素讓人們對研究結果的真實產生了懷疑。所以，對于是否應該進行心臟支架手，醫生解釋說在必要況下是需要進行的，特別是在發生心梗后，需要進行支架等急救措施，否則會危及患者的生命安全。因此，大家不應該只聽信道聽途說，以免耽誤病。然而，需要注意的是，即使進行了心臟支架手，冠心病也無法被完全治，因為冠心病是可以控制但無法治愈的，支架只能解決冠脈局部狹窄的問題，要想穩定病，日常藥治療和良好的生活習慣才是關鍵。

還有一些人認為，做了心臟支架手后就等于“廢”了，需要小心翼翼地生活，并且終服藥。但實際上，心臟支架手反而是挽救急心梗塞患者生命的關鍵所在，對降低患者的猝死率也有明顯的效果。事實上，對于一些誤解仍然存在，現在讓我們來了解一下：首先，支架沒有使用壽命一說，患者植支架后，人管會逐漸覆蓋支架，使其為的一部分，只要患者堅持服藥并注意保養，支架的使用時間是很長久的，甚至可以伴隨到老年。其次，植支架并不能完全預防心梗和心臟猝死。對于輕癥患者來說，如果沒有達到需要進行支架治療的程度，一般不建議進行手。即使植了支架，也只是解決了冠狀脈狹窄問題，對于斑塊破裂等因素無法進行預防，只能說對于藥改善有限的患者，支架有一定的預防心梗塞的幫助。最后，關于金屬支架在可能會引發排異或過敏反應的說法也是不準確的。在臨床上，患者發生金屬過敏的概率可能不到百萬分之一，大部分過敏反應都是由藥引起的。此外，目前金屬支架的材料大多采用對人組織相容良好的合金，如鈷、鉻、鎳等，幾乎不會引發排異反應。

最后需要提醒的是，做完心臟支架手并不意味著病一勞永逸。在手后的1至9個月，患者需要觀察是否出現任何不適癥狀，并進行定期復查，同時規范服藥，以進一步穩定病。

參考資料：

1. 《國將逐漸停止心臟支架手？做完人就廢了？醫生說出實話》.健康圈.2023-08-11.

2. 《張鉦：心臟放支架后平穩恢復，這些誤區要避免》.健康時報.2020-04-20.

3. 《你以為裝了心臟支架就沒事了？錯！》.人民網.2017-12-27.