2023年12月29日下午，62歲的和先生因“心慌、悶加重伴呼吸困難2天”被家屬急忙送到河南省中西醫結合醫院重癥醫學科就診。醫院重癥醫學科、急診科副主任紀明軍給予患者完善肺部CT、心臟超聲等相關檢查后，提示心包大量積、左肺占位病變、慢阻肺病（COPD）急發作、急二型呼吸衰竭，隨時可能出現生命危險。重癥醫學科醫療團隊一邊立即給予患者高流量吸氧和相應治療，一邊聯系心管二科特聘專家李春生教授、科主任代升平教授會診。經過多學科會診后，明確“DSA+超聲引導下心包積穿刺”是快捷且有效的治療方式。由于心臟位置特殊、結構復雜，如果穿刺不慎，極有可能出現大出、管破裂、心包填塞等嚴重后果；導管刺激也可能產生嚴重心律失常、室速、室等，危及生命。醫院重癥醫學科、心管二科、彩超室、導管室各團隊針對患者所有可能出現的并發癥做好了應急預案。一切準備就緒，在征得患者及家屬同意后，李春生教授親自掛帥為病人進行心臟穿刺。在DSA（數字減影管造影）和超聲同時引導定位下，李春生教授謹慎地選擇合適的穿刺點、穿刺深度，選準穿刺點后開始最佳角度進針，并合理把握進針方向及進針深度，不一會兒便可見暗紅引流出。代升平主任有條不紊地進行著后續的作，在團隊的配合下，功放置引流管；隨著約120ml積的引出，患者悶、呼吸困難等癥狀迅速緩解，心率降至96次/分、呼吸26次/分，一“針”見效，為下一步的綜合治療提供了充足的時間。目前，和先生的生命征平穩、自我覺良好，已經可以間歇坐起來看手機新聞了。心管二科主任代升平介紹，心包積是由外傷、染、腫瘤及自免疫等原因引起的心包疾患，是臨床常見的心臟病征之一，隨著心包積量的增加，患者可出現悶、氣短等癥狀，病嚴重會發生心包塞，急心包塞可危及患者生命，須及時救治。DSA+超聲同時引導下心包積穿刺，可以使穿刺置管引流更準、快捷和安全，能提高手效率，減輕患者中和后的痛苦。（郭致遠）