心悸的原因及中醫治療方法
心悸是一種心律失常的病癥，指心跳不規律，心慌的覺。心悸也被稱為心筑惕，意為心悸猶如檮的形狀，同時也指心跳不規律導致心神不安。心臟是一個有節律搏的，在人的無意識中進行，屬于生理正常范圍，不屬于疾病。而心悸的搏是失常的，沒有節律，會引起明顯的心跳和心慌的覺，并常伴有悶、氣短等癥狀，因此被歸類為病態反應。西醫對心悸的原因有很多解釋，而從中醫角度來看，主要分為心虛失養和心被邪干這兩類。下面將對這兩類進行詳細闡述。
第一類是心虛失養引起的心悸。心虛是這一類中的一種表現。《素問·六節臟象論》中說：“心者，生之本，神之變也。……為中之太，通于夏氣。”這段話的意思是心是生命的本，掌管神明的變化。心有這種功能并非偶然，它是由于心的氣所決定的。眾所周知，心屬于火臟，而且位于腔上部，腔屬于，火也屬于，兩者相合，所以心被稱為“中之太”。由于氣有主，氣有靜止，所以心臟能夠不斷地搏，從出生到死亡，都是氣的先決條件。基于這個原因，心主脈和神志與氣的主導作用有關。如果氣不足，心臟就會停止搏，無法流，神志也會消失。因此，各種原因導致心虛的心悸表現為患者按心臟位置時有明顯的心悸，據中醫理論“喜按為虛，拒按為實”的原則，通過觀察患者是否喜歡按心臟來判斷是否為心虛的證候。同時，這種證候還常伴有嘔吐、力疲乏、氣短等現象。脈搏緩慢無力，有時呈結實，舌苔淡白，舌質淡，與該證候相對應。治療時應該補充甘溫的藥來補充心氣，常用的方劑是桂枝甘草湯。
第二類是心被邪干引起的心悸。驚恐引起的心悸是其中的一種況。《素問·靈蘭典論》中說：“心者，君主之也，神明出焉。”這段話的意思是心是的君主，神明出自于心。如果突然到驚嚇，神氣會浮躁，心臟無法自控，導致心悸的發生。這種證候的特點是心悸不安，膽小害怕，睡覺時會做惡夢，甚至驚醒來，會出現虛汗，脈搏細弱而快，有時還會出現脈搏，舌苔薄白而潤。治療時應該安神定驚悸，補充心，常用的方劑是朱砂安神湯。
除了上述兩類，心悸還可以由痰熱擾心、膈飲犯心和水氣凌心等況引起。痰熱擾心是因為氣機不暢，久積化熱生痰，痰熱相互影響，膽臟擾心臟，導致心悸的發生。治療時應該清熱化痰，方劑可以選擇溫膽湯。膈飲犯心是因為膈腔中積聚了飲食，飲食屬于邪，必然會與氣相互沖擊，導致心悸不安，同時還伴有心下滿、嘔吐、頭暈目眩等癥狀。治療時應該讓飲食從小便排出，消除膈腔中的飲食積聚，方劑可以選擇小半夏加茯苓湯。水氣凌心是指水之邪上升侵襲心的一種病變。其特點是氣從腹部上沖心，導致心悸悶、氣短咳嗽、頭暈目眩等癥狀。脈搏沉弦，舌苔水白而舌質淡。治療時應該補充氣，化解寒之邪，方劑可以選擇苓桂甘湯。
總之，心悸的治療需要據的證候進行辨證施治。中醫治療心悸主要從補養心臟的氣、滋養心臟的以及調理氣機的角度手。通過選擇合適的方劑和藥組合，可以有效地治療心悸，改善患者的癥狀。