曹先生是一位60歲的患者,最近被診斷出患有早期肝癌。在親友的推薦下,他前往市中心醫院尋求治療,咨詢了介科的程隆副主任醫師。程隆介紹說,據影像學檢查結果,曹先生右側肝葉上有一個直徑為45毫米的腫塊。針對早期肝癌,目前有多種治療手段可供選擇,包括外科手、經脈化療栓塞、微波消融、放療、化療以及綜合治療等。由于曹先生的腫瘤早期發現,且為單發小腫瘤,他可以選擇外科切除或通過微波消融進行微創治療,以達到治的效果。

經過對曹先生況和檢查結果的綜合分析,他和家人決定采用微波消融的方式“燒掉”腫瘤。在為曹先生分析病、講解手方案并征得同意后,程隆為他進行了超聲引導下的穿刺活檢和微波消融。手過程中,曹先生在局部麻醉下清醒地觀了整個手過程,大約半個多小時后,他的肝臟上的肝癌組織被完全消滅了。

微波消融技是近年來迅速發展的肝癌局部治療技據腫瘤的位置、大小、數量等因素,醫生會據綜合判斷制定個化、準化的治療方案,有些患者適合傳統手治療,而有些患者適合微波消融治療。微波消融的原理類似于微波爐,通過影像實時引導,將微波針穿刺進腫瘤組織,通過微波加熱導致腫瘤組織發生凝固壞死,從而達到消滅腫瘤細胞的目的。相比傳統手治療,微波消融技可以在局部麻醉下進行,避免了對周圍臟的損傷,降低了對人組織功能的破壞,不良反應小、風險低,患者住院時間短,還能夠節省治療費用,減輕患者的負擔。

微波消融技適用于以下幾類患者:1. 單發腫瘤,最大直徑不超過5厘米,尤其是不超過3厘米的腫瘤,效果與手無差別。2. 多發肝臟腫瘤數量不超過3個,最大直徑不超過3厘米。3. 沒有脈管癌栓和鄰近侵犯。4. 肝功能分級為Child-pugh A或B,或經科治療達到該標準。5. 不適合手切除的直徑超過5厘米的單發腫瘤或最大直徑超過3厘米的多發腫瘤,微波消融可作為姑息治療或聯合治療的一部分。

市中心醫院的介科已經開展微波消融手十多年,積累了富的臨床治療經驗。據我國的原發肝癌診療規范,對于單發且直徑小于等于5厘米的肝癌,首選手切除或消融治療。微波消融技在達到治效果的同時,由于采用局麻和微創手后免疫功能提升,有利于患者的長期預后良好。