哎喲喲,蔡大姐一直被疼折磨了半個月,急之下和丈夫來到鐘主任的門診求助。經過視診,鐘主任認為的癥狀可能是靜脈栓的征兆。他輕輕按了紅腫的皮,發現里面有塊并且染了。蔡大姐表示自己這些地方覺像坨坨一樣,晚上睡不好覺,如果不是因為疼痛,是不愿意去醫院的。鐘主任很理解蔡大姐的心,但是在疾病來臨時,我們需要做的是明確診斷和治療方案。

鐘主任告訴蔡大姐,大部分的靜脈栓經過正規治療后都能有較好的療效。為了確定深靜脈是否有問題,他建議給蔡大姐做一個深靜脈彩超檢查。深靜脈彩超的目的是檢測下肢深靜脈是否存在栓。據臨床實驗,深靜脈閉塞和深靜脈栓急期是下肢靜脈曲張手治療的絕對忌癥。也就是說,如果深靜脈存在栓,則不適合進行單純的淺靜脈手。幸運的是,經過彩超檢查后發現蔡大姐的深靜脈沒有太大問題,只是淺靜脈栓和大靜脈曲張。由于靜脈栓是由靜脈曲張引起的,蔡大姐需要進行兩個手,分別是靜脈曲張手栓取出手,而且這兩個手都是微創的。

隨后,鐘主任讓蔡大姐挽起子,給前標記。蔡大姐的靜脈曲張在外觀上看起來不算嚴重,但仍然有返流的跡象。對于栓患者,畫線一定要畫清楚,以便手時更好地確定位置,避免病灶。手排在當天下午3點鐘,鐘主任和助理醫生一起完。傳統的開放手通常是切除靜脈為主,創口較大,如果作不當還可能導致栓經由穿通支進深靜脈,增加復發或栓塞的風險。對于蔡大姐來說,鐘主任采取的是微創剝取栓,只需開兩個極微小的切口。這對于靜脈曲張的低復發再突破來說是一大進步。手全程在超聲引導下準定位病灶,建立保護機制以防止栓游離進深靜脈,減栓塞風險,并在確保安全的前提下剝離和取出栓。

進行了40分鐘,蔡大姐在手室里睡得很香。助理輕輕地喊醒,蔡大姐從夢中醒來。驚訝地說手已經結束了,完全沒有覺。鐘主任笑著說,是的,手已經完了,蔡大姐再休息一兩個小時就可以回家了,回家后要繼續按醫囑服用抗凝藥。蔡大姐點頭答應。

微創手功治療蔡大姐的靜脈栓,讓告別疼痛