復旦大學附屬腫瘤醫院的頭頸部腫瘤多學科團隊最近發布的研究果顯示,對于局部晚期癌和下咽癌患者來說,接“免疫聯合導化療”有著顯著的保和生存率提高。研究結果表明,在接該治療方案的患者中,3個月的保率達到了88.9%,1年總生存率可達84.7%,1年的保率則達到了88.7%。這一結果遠遠超過了傳統治療方案的保率(傳統TPF方案導化療1年保率約為75%),實現了保和生存的雙重獲益。這是目前國際頭頸腫瘤診治領域中首個評估“免疫聯合導化療”用于保治療的II期臨床研究結果。

該研究果被國際權威學期刊《臨床腫瘤研究》(影響因子11.5)刊登。復旦大學附屬腫瘤醫院的頭頸外科主任王宇教授表示,頭頸部腫瘤是我國居民中常見的惡腫瘤之一,其中90%的患者的組織學亞型為頭頸部鱗狀細胞癌,而癌和下咽癌則占到了約30%。由于癥狀匿,近一半的癌和下咽癌患者在初診時已經是局部晚期。即使這部分患者能夠獲得手治療機會,由于無法保,他們往往會出現“失聲之痛”等副作用,并且治療預后也不佳。

以往的研究表明,導化療聯合放治療能夠保留癌和下咽癌患者的功能,并提升他們的生活質量。然而,傳統的導化療方案有很高的嚴重不良反應和毒副作用,因此臨床上迫切需要更高效、低毒的導治療方案來優化治療。近年來,PD-1抑制劑等免疫療法聯合導化療在腫瘤治療中得到了廣泛的探索。一些初步研究表明,局部晚期頭頸部鱗狀細胞癌可以從“免疫聯合導化療”這種新的輔助治療中益。然而,在局部晚期癌和下咽癌治療領域中,這種療法仍然缺乏臨床研究證據。

為了驗證“免疫聯合導化療”在局部晚期癌和下咽癌患者治療中的有效,復旦大學附屬腫瘤醫院的頭頸腫瘤多學科團隊進行了一項臨床研究。該研究納了27例既往未接治療、可切除的局部晚期部和下咽鱗狀細胞癌患者,他們接導化療聯合免疫治療藥特瑞普利單抗的治療。研究結果顯示,在接放療后的3個月,有88.9%的患者功實現了功能的保留。隨訪數據進一步顯示,患者的1年保率達到了88.7%,1年總生存率達到了84.7%,這明顯高于以往的治療方案的療效。

腫瘤醫院放治療中心的區曉敏醫生表示,研究數據證實了“免疫聯合導化療”方案是局部晚期癌和下咽癌患者功能保留的策略之一,為那些希能夠保留功能的頭頸部腫瘤患者帶來了新的希,特別是對于那些病灶積較大、傳統化療效果不佳的患者來說。該研究將繼續進行持續的隨訪,以期待這一治療方案能夠為患者帶來更長期的獲益。

復旦大學附屬腫瘤醫院的頭頸部腫瘤多學科綜合診治團隊的首席專家嵇慶海教授、放治療中心的副主任陸雪教授以及放治療中心的何霞云教授都是該研究的通訊作者。王宇教授提醒說,癌和下咽癌等頭頸部腫瘤的癥狀常常匿,往往被誤認為是其他疾病而被忽視。當出現長期持續的咽部異、吞咽困難疼痛、聲音嘶啞等癥狀時,不能掉以輕心,應該及時到正規醫院的頭頸外科進行進一步檢查(如鏡檢查等),以免延誤病