我從1995年開始學醫，走進北京醫學院醫療系，這一年也是我從醫的第30年。1970年畢業后開始從醫，這一年也是我從醫的第25年。離開北大醫院工作了23年后，我在北京朝醫院創建了全國第一個將心外科與心管影像及功能檢查融為一的心臟中心。兩年后，我開始意識到并提出了“雙心醫學”的新思路和全新的醫療服務模式，即將神心理的評估和干預有機地融到心科的醫療實踐中。

在我學醫和畢業后的前十年，我在河北寬城縣、興隆縣、北京云縣貧困山區農村、甘肅河西走廊和西藏阿里等地與赤腳醫生一起斗，從事全科醫學實踐。之后，我又在北京重型機械廠、北京友誼時裝廠和白石橋皮鞋廠與紅醫工一起防治高。隨后，在北大醫院大科任職期間，我在王叔咸老師的指導下積累了寶貴的經驗。1985年，我有機會為世界衛生組織的訪問學者，前往國深造。那時國還沒有循證醫學的指南，各醫院僅制定了診療常規。對于室早搏，常規認為如果不治療，可能存在室心過速甚至心室的風險。我們治療任何疾病的目的是改善預后，控制風險，緩解癥狀，提高生活質量。然而，1985年至1987年期間，我在國接到了循證醫學。我參與完的心律失常抑制試驗（CAST）表明，對于心梗死后左心室分數下降、存在頻繁復雜室早搏和短陣室心過速的患者，積極使用新型抗心律失常藥雖然可以明顯減室心律失常，但卻顯著增加了心管死亡率和總死亡率。這一發現從本上搖了傳統的抗心律失常藥治療室早搏的模式。

之后，我開始關注癥狀問題。在進修期間，我仔細分析了許多態心電圖記錄，發現患者日記中描述的主觀癥狀與室早搏的出現并無因果關系。在回國后的臨床工作中，我經常遇到一些室早搏患者，他們在常規檢或因其他疾病就診時，醫生聽診或記錄心電圖并沒有發現室早搏，但在接治療后得知室早搏的危險后，開始出現心有不安的癥狀，如心悸、氣短、悶等不適。更令我困的是，我接診了200多例13歲以下兒患者，他們的24小時態心電圖記錄顯示室早搏數目在1萬到4萬多之間，卻沒有一個患者說自己有癥狀，但陪同的家長卻十分擔憂。早搏發生在孩子上，癥狀卻出現在家長上，病與癥分離。在沒有冠狀脈造影和CT管造影的年代，冠心病心絞痛的診斷主要依靠癥狀學和心電圖表現。在冠心病門診工作中，我和邵耕老師一起，發現一些患者中ST段與T波的改變多為假。這些患者中，有一半以上是月經正常、無危險因素和家族史，但有部不適需要大氣，嚴重者夜間有瀕死等癥狀。其中，有些患者在運試驗中出現反應，但仔細詢問癥狀，卻本不符合心絞痛的特點。后來，隨著冠狀脈造影的出現，證實了這些以痛為主訴的患者的冠狀脈是正常的。當時我們將這些患者診斷為“心臟神經能癥”或“植神經功能紊”，谷維素為熱門的藥。對一些患者來說，谷維素確實有一定的效果，但還有許多患者療效不佳或無效。因此，許多患者在痛發作時使用速效救心丸或硝酸甘油。通過與這些患者深通，我發現許多人有睡眠障礙，癥狀發作與緒波或神創傷有明確的先后與因果關系。

1995年，我對自己的臨床實踐進行了深反思，并產生了一種新的想法：“中醫不是講心主神明，心主脈嗎？”我開始嘗試使用當時臨床上僅有的百憂解治療一些排除了冠心病或其他質疾病，但癥狀頻發的嚴重痛患者，結果取得了顯著的效果。許多患者的臨床癥狀完全消失，并且睡眠質量得到改善。我正式提出了“雙心醫學”的概念，并在臨床實踐中積累了越來越多的有效治療病例，越來越意識到在心科和消化科中融神心理評估和干預的必要和迫。

從1995年到2020年，我離開母校從醫已經有50年了。在這段時間里，我為推廣和落地“雙心醫學”這一全新模式做出了以下努力和探索：首先，我培養了一大批“雙心醫學”博士，如劉梅、張娟、馬文林、丁榮晶、張俊蒙等，他們為在祖國大地上推廣“雙心醫學”的火種。其次，我提出將神心理服務融到心科的模式，包括對心科醫護人員進行神心理常識的全員培訓，使更多醫護人員能夠識別出在心科就診的住院患者的神心理問題；與神科合作培養心科醫生中的“雙心醫學”骨干，使他們能夠理常見的神心理問題；與神科形培訓和雙向會診轉診的機制。第三，我們在相關學會設立了“雙心學組”，創辦了“雙心醫學”雜志。我與其他神科醫生共同編寫了“雙心醫學”培訓教材和基層醫生雙心培訓手冊。每年在長城國際心管病學大會上設立國際“雙心醫學”論壇，支持在同濟大學附屬同濟醫院舉辦一年一度的中德“雙心醫學”培訓課程。第四，在北京和睦家醫院，我們建立了由心科和神科醫生共同面對患者的叉學科門診，到廣大患者的歡迎。第五，我們將“雙心醫學”融到心肺預防康復的五大方中。通過“雙心醫學”，我們從本上突破了單純生醫學的局限，推了從單純生醫學模式向心理-生-社會醫學綜合模式的實踐轉變。“雙心醫學”也是以患者為中心的學科合作會診（MDT）的經典功案例。在“雙心醫學”的臨床實踐中，我總結了為患者作出正確診斷和治療的“四問”：一問病（癥狀），二問心，三問工作生活經歷與事件，四問格。50年的從醫經歷使我深刻會到，心管科、消化科和其他非神心理科室的醫護人員只有認真學習和踐行雙心醫學，才能真正患者的疾苦，尊重患者的。“雙心醫學”是關注人的學問和仁的學問，是使醫學變得溫暖，醫患關系變得和諧的醫學。醫生不僅要看病、救心、開藥，還要給予支持！