從心論治：解思想負擔是治療痿的關鍵

中醫治療痿常常采用溫養腎、補益心脾、疏肝解郁和清熱利等方法，但在臨床上，并非所有病例都適用這些治療法則。俗話說“初病在腎，重病在心”，勞神過度、自卑膽怯、神負擔過重等因素，都可能導致痿的發生。因此，在治療過程中，解患者過重的思想負擔是一個重要的步驟。下面的案例就是一個典型的“從心論治”治療痿的例子，希與廣大讀者共同討論。

患者高某，男，29歲，職業是教師。結婚2年，他抱怨近幾個月工作任務繁重，經常熬夜。他的癥狀包括：事不舉，起后不堅，很快就變得弱無力，無法進行生活；心悸多夢，健忘，食不振；面萎黃，脈搏淡細弱。

經過辨證，診斷為勞神過度和心脾兩虛。治療方法是健脾益氣，養心安神。方中包括白、當歸、茯苓、黃芪、遠志、龍眼、酸棗仁、黨參、木香、白芷、蒺藜等藥材，共給予患者14劑。兩周后復診，患者的事已經恢復，夫妻關系也有所改善。

《素問·痿論篇》中說：“心主之脈。”心充足，心氣充盛，脈通暢，宗筋得到滋養，事就能夠順利進行。這位患者由于工作原因，任務繁重，思慮過度，導致勞神傷脾。這使得氣生化不足，宗筋失去滋養，道無法起。方中的參、芪、、草等溫補品可以補充脾氣以生；當歸和龍眼可以補養心；茯苓、酸棗仁和遠志可以安定心神；木香可以理氣醒脾；白芷和蒺藜可以疏肝解郁，順暢氣機。這些藥的配伍共同發揮益氣補、健脾養心的作用。

綜上所述，治療痿時，從心論治的方法可以取得顯著效果。解患者過重的思想負擔是治療過程中的關鍵步驟。通過中藥的調理，可以改善心脾功能，增強氣的生化能力，從而恢復事的正常功能。這個案例提供了一個有益的經驗，希能夠與廣大讀者共同探討。