近日，徐州市中心醫院肝膽胰中心副主任、主任醫師李歡送團隊與腫瘤科、放療科、影像科、消化科等多學科合作，通過轉化治療功將不可切除的十二指腸頭癌患者轉化為可切除狀態，為患者帶來了新的生機。這一功案例的背后，是多學科聯合制定的轉化治療方案，為患者帶來了“生命曙”。
2022年6月，患者章士因上腹部不適十余日前來就診，經過腹部增強CT、胃鏡、PET-CT等相關檢查發現，患有十二指腸頭癌，并伴有梗阻黃疸以及多發淋結轉移。胰十二指腸切除是治療這種病癥的首選方法，但由于章士的病發現較晚，錯過了最佳手時機。肝膽胰中心與其他醫院的專家團隊進行了線上MDT疑難病例討論，并經過全國多個專家的遠程會診后，一致建議先行進行轉化治療，即化療聯合靶向治療。李歡送團隊與腫瘤科、放療科、影像科、消化科等多科MDT團隊共同制定了轉化治療方案，章士也積極配合治療。2022年10月，章士再次來院進行綜合檢查評估，結果顯示十二指腸未見異常FDG高代謝灶，多發淋結轉移灶也未明確顯示。這意味著經過系統治療，患者的癌細胞被功清除。
然而，命運對章士似乎是眷顧的。今年2月初，再次來院復查，結果顯示十二指腸胰頭部門再次出現可疑微小強化灶，經過多學科會診，建議進行手切除。由于十二指腸頭腫瘤的特殊位置，手范圍較大，包括部分胰腺、十二指腸、膽管下端、部分胃及空腸上端，還需要進行膽總管、胰管、胃和空腸的吻合。3月3日，在麻醉科的全力配合下，李歡送團隊進行了細作，力求保護重要結構，功將腫瘤切除并進行了消化道重建。后，章士恢復良好。最近的復查結果顯示，各項指標正常，章士到非常幸運。
李歡送表示，章士是轉化治療的典型案例。通過MDT討論和多學科協作，制定了合理的治療方案，功將不可切除的患者轉化為可切除狀態。這現了疾病綜合治療的優勢和抗腫瘤藥的飛速進展。未來，會有更多類似的患者從中益。
十二指腸頭是膽總管和胰管共同開口的地方，消化功能非常重要。十二指腸頭腺癌的發病率很低，約占整個消化道腫瘤的0.3%。黃疸癥狀約占60%。該病癥發展迅速，很多病人因延誤而錯失手機會。李歡送提醒，如果出現皮發黃、皮瘙、小便黃、上腹飽脹不適、食減退等癥狀，一定要及時就醫。尤其是年齡在40歲以上，有肝癌、膽管癌、胰腺癌等家族史，長期吸煙、大量飲酒，或長期接有害化學質的高危人群，更應該保持警惕。