在使用補藥后,一些人會出現上火、胃口不佳、舌苔厚、痰多、腹脹等問題。這是因為補藥的特比較滋膩,如果使用不當,首先會影響脾胃的運化功能,導致胃口不佳、腹脹、腹瀉等癥狀,這不僅增加了脾胃的負擔,也使得補腎的藥難以被吸收。

針對這種況,張錫純有一個經驗,他認為加金可以改善這種問題。他說:“金可以運化其他補藥的力量,使其補而不滯。”眾所周知,金是的脾胃,是一種消食化積的中藥,的脾胃可以補充人的脾胃功能,因此它也可以健脾胃。正如張錫純所說:“金的質非常平和,同時備以脾胃補脾胃的作用,因此可以輔助健脾胃的藥。”

張錫純在使用補藥時經常搭配金,比如在應用補脾胃的白時,他認為:“白的土容易壅滯,多次使用或長期使用可能會出現腹脹、納差、痰多等脾胃壅滯的問題。”因此,他使用金來消除壅滯,他認為如果“加金來消除瘀積,補益與宣通并用,可以促進中焦氣的轉化,增強氣循環,四布,清升濁降,從而消除痰的本。”實際上,在他的許多方劑中都現了這種“補益與宣通并用”的搭配,比如他的資生湯中使用了“白、山藥、金”,并且特別強調“這三味藥不可更換。”一方面是因為金可以降低白和山藥補藥壅滯的副作用,另一方面也是三種藥的協同作用,增強了健脾胃的效果。此外,他治療氣虛痰多的健脾化痰丸中也使用了白金。

此外,在使用補腎藥時,張錫純也常常搭配金。例如,在治療某些脾腎兩虛型疾病時,他說:“對于那些多伴有勞嗽的病例,脾虛同時肺也虛,如果伴有灼熱,那麼脾胃和腎都虛弱。再加上山藥、地黃、枸杞等藥來補肺滋腎,再加上金來運化,就可以改變濃厚的痰,灌注到肺和腎中。”可見,在使用補脾腎虛的藥時,如果在辨證的基礎上適當加金,不僅可以減輕補藥滋膩的副作用,增強補藥的吸收效果,還可以起到健脾胃的作用。