張西儉是一位全國著名的中醫專家,也是重慶市中醫院的主任中醫師和教授。他在燥咳嗽的治療方面積累了富的經驗,現在將這些經驗分給大家。燥咳嗽的治療方法主要包括除、潤燥和宣暢肺胃氣機。在用藥方面,應該注重清化、涼潤和宣暢三個環節。除常用的藥有三仁湯、藿香和蒼;潤燥常用的藥有沙參麥冬湯和二冬二母飲;宣暢方面則可以借鑒《溫病條辨》中關于上、中焦宣痹湯的方意。據張西儉的經驗,他總結出了以下的方劑:杏仁、薏苡仁、通草、干(量使用)、豆豉、南北沙參、天花、瓜絡、麥冬、玄參、藿香、蒼、桔梗、山豆(或金果欖,均量使用)、貝母、法半夏(不宜過量使用)、枇杷葉、郁金、黃芩、板藍(或大青葉、忍冬藤)。對于中焦重的況,可以加厚樸、炒山楂、炒麥芽、炒神曲和萊菔子、車前子等藥。對于燥氣重的況,可以加天冬、生石膏、知母、荷葉、桑葉等藥。如果同時存在肝火肝旺盛的況,可以加梔子、鉤藤、天麻、荷葉,嚴重的況還可以加青黛和海蛤殼。如果咳嗽時間較長且痰無力咯出,可以加訶子。如果聲音嘶啞,可以加蟬和木蝴蝶。需要注意的是,使用這個方劑時,蒼、半夏、干、山豆和金果欖等藥應該使用較的劑量。除了宣、化、潤燥的治療方法外,還需要清肺、解毒和利咽。雖然這個方劑的藥味較多,但在臨床應用中已經證明非常有效。
文章中還介紹了兩位患者的病例。第一個病人,名郭某,男,57歲。他在2017年5月30日初診,主要癥狀是咳嗽已經持續了一個多月,咳痰且干咳,還有口干苦的覺。經過張西儉的辨證施治,給予了相應的藥方劑,并且在6月6日進行了第二次診斷,發現病有所緩解,咳嗽減,口也不再苦。
第二個病人,名曾某,男,47歲。他在2017年6月2日初診,主要癥狀是咳嗽伴有黃稠痰,持續了一個星期,同時還有咽不利嗆咳的問題,平時嗜煙。據他的癥狀和舌脈的表現,張西儉給予了相應的治療方案,并在6月7日進行了第二次診斷,發現咳嗽有所減輕,痰且干咳。
最后,文章強調了每個人的質和病都不同,所以本文介紹的方劑和劑量只適用于病例。讀者如果有需要,應該前往正規醫院進行辨證施治,以免延誤病。