尊敬的各位專家，各位同仁大家好。我是云南省中醫醫院婦科的卜德艷，我已經從事婦科專業25年了。今天我想繼續談一談，關于張老的氣機疏調理論在婦科疾病中的應用，并分一些有效的醫案。
在上一期中，我講述了癖的病因病機，接下來我將分一個治療癖的醫案，同時也會分其他婦科病的醫案。
張某，33歲，于2020年4月20日因為“雙側的房脹痛三年，加重”前來就診。患者平時健康，月經周期規律。三年前，突然到雙側房脹痛，呈陣發，經前及經期緒不穩定后癥狀會加重。患者曾多次去外院就診，但癥狀沒有得到明顯改善。三個月前，由于不良緒的加重，覺得房脹痛比以前更嚴重，于是來到我們醫院就診。
診斷結果顯示：房脹滿疼痛，脅脹悶，煩躁易怒，中有痰，舌質正常，舌苔淡暗，脈弦。輔助檢查顯示：腺B超提示左側腺結節（BI-RADS3類）。經過中醫診斷，我們確定為癖，證型屬于肝郁痰凝。
治療方法為疏肝健脾，化瘀祛痰，堅散結。方藥為疏調湯，并配合食療方當歸夏枯草粥。患者服藥后癥狀明顯減輕，經過連續服藥和食療，癥狀完全消失，B超檢查也未見異常。
我的會是，據張老的疏調理論，肝氣疏通對全氣機的調節非常重要，能促使全氣機通暢，防止氣滯瘀。房疾病與肝、腎、脾關系切，氣機失調是癖最常見的病機。在治療中，我們使用了張老的疏調湯加減，以疏肝健脾，化瘀祛痰，堅散結。通過調理肝氣、促進循環，患者的病得到了顯著改善。
另外，我還分了一個關于痛經的病例。痛經分為原發痛經和繼發痛經。據中醫的病因病機，痛經可以分為實證不通則痛和虛證不榮則痛。我們據患者的病，使用了疏調氣機，化瘀止痛的治療方法，取得了良好的效果。
痛經有周期發作的特點，與經期及經期前后的氣變化有關。據中醫的觀點，肝氣疏通對于沖任、胞宮氣的調節非常重要。通過調理肝氣，化瘀消癥，我們功地治療了痛經的患者。
以上就是我對于張老氣機疏調理論在婦科疾病中應用的一些會和醫案分。下一期，我將繼續分疏調氣機理論在不孕癥中的應用。特別提醒：患者況各不相同，治療應從實際出發，請在臨床醫師指導下進行，不可照搬。