最近,張杰因為被魚刺卡住食道的經歷為了熱門話題。他在微博上表示,自己到食道被魚刺橫穿,于是連夜接了胃鏡下的魚刺摘除手,并曬出了被取出的魚刺照片,提醒大家在吃魚的時候要多加注意。張杰向我們展示了最科學的理方法,即第一時間就醫,在大多數況下,耳鼻科醫生只需要幾分鐘就能完摘除。如果理不及時,后果可能非常可怕。

曾經在武漢大學人民醫院發生過一起令人驚心魄的案例。該醫院的10個科室的30多位專家齊心協力,從鬼門關將患者拉了回來。這個案例講述了林先生在吃魚時覺到有魚刺卡在嚨,他按照一種土辦法,強吞了兩口飯,將魚刺強行咽下。然而,兩天后,他突然到劇烈的痛。通過CTA檢查發現,一魚刺樣的異卡在食管,已經刺穿了食管壁,并進脈。脈是人大的管,力很高,一旦形破口出將呈噴狀,就像大壩決堤一樣,本沒有搶救的機會。

由于林先生的病十分棘手,當地醫院建議他盡快前往武漢接治療。然而,由于病極度危險,林先生被武漢的幾家醫院婉拒。最終,他來到了武漢大學人民醫院急診科就診。經過檢查,醫生發現魚刺橫在食管和脈附近,如果盲目拔出,必定會形脈破口,引發大出。醫生決定將患者轉重癥醫學科切監護,并呼全院大會診。醫院的外科、心管外科、耳鼻-頭頸外科、消化科、介科、放科和麻醉科等科室急召開了會診。專家們一致認為,必須立即將魚刺取出。如果魚刺留在繼續染惡化,林先生將失去最后的救治機會。經過詳細討論,專家們確定了微創取刺手方案:先由心管外科專家為林先生植脈支架,堵住管缺口,然后由消化科專家嘗試進行消化鏡下微創取刺。在麻醉醫師的保護下,心管外科團隊功將主脈支架植林先生,堵住了已經開始糜爛的管缺口。隨后,消化科團隊開始嘗試進行消化鏡下取刺。然而,令人意想不到的是,鏡反復探查后發現,之前已經定位準確的魚刺竟然找不到了!在手臺上,專家們立即急討論,判斷很有可能是在前隨著食道的蠕,或是主流的強勁沖擊下,這魚刺已經穿出食管,進腔甚至主脈。此時已經沒有微創取刺的可能,必須盡快開探查并將魚刺取出。手方案立即調整。外科團隊接替上臺,從右側開探查腔,小心翼翼地松解腔粘連,清理干凈分泌后,發現魚刺果然已經穿出了食管,在外出3毫米的刺尖。醫生們小心翼翼地用管鉗將這4厘米長的魚刺拔出,連手團隊中見多識廣的專家們也對這個罕見的到驚訝,甚至誤以為是塑料牙簽。人們不想問,怎麼會有這麼長、這麼尖的魚刺被吞下去呢?功拔除魚刺并清除了定時炸彈后,醫生們立即對食管和主脈進行修補。后,林先生的病穩定,轉重癥醫學科接進一步治療。

時,切勿強吞魚刺,因為理不當可能導致食道穿孔甚至主脈破口,后果極其危險。就在林先生手當天,該醫院的外科還功救治了一名因為理不當導致食管穿孔和縱隔膿腫的患者。提醒大家,魚刺卡住嚨真的是一件非常危險的事,千萬不要輕視。你以為魚刺卡在嚨里會是這樣,但事實上很可能是那樣,甚至更糟糕。所以,切記不要吞咽魚刺(無刺魚除外),一旦不幸被魚刺卡住,千萬不要隨意自行理,一定要立即就醫!這些土辦法都是錯誤的!例如:1. 喝醋長期浸泡。盡管老陳醋可以化魚刺,但在“卡魚刺”時,醋無法浸泡到魚刺,而且濃度過高的醋會損傷食管和胃黏,加重局部損傷。2. 吞咽飯團饅頭等固。這種方法很危險,可能會使尖銳的魚刺刺食管壁,甚至越越深,可能引發大出染等嚴重后果。

總之,最穩妥、最科學的方法就是第一時間就醫。如果魚刺卡住,耳鼻科醫生和消化鏡醫生基本上分分鐘就能理好。否則,可能會帶來幾十塊和幾十萬的巨大差別,甚至是生與死的區別!所以,張杰的做法是非常正確的,應該讓更多人知道。