全國名中醫、甘肅省中醫院主任醫師張志明以經方療法治療痹、證和滿取得了顯著的療效。以下整理了三例病例,以供同仁們參考。

病例一是陳某某,男,45歲,于2023年2月12日初診。他主要癥狀是間斷悶、氣短,持續了一年,活后和夜間加重。雙下肢無水腫,二便正常。舌暗稍紅,苔薄黃膩,脈沉細。心電圖正常,心臟彩超顯示二、三尖瓣量反流,左室舒張功能減低。運平板試驗,碳14呼氣試驗。經診斷為痹(不振、痰濁瘀痹)。治療方案是溫通,豁痰祛瘀。方劑是瓜蔞薤白半夏湯加減,共14劑。患者服用后癥狀明顯好轉。在二次就診時,悶、氣短癥狀繼續緩解,夜間偶有悶和反酸,二便調。舌暗稍紅,苔薄白膩,脈沉細。方劑加麩炒蒼12g,繼續服用14劑。三次就診時,悶、氣短癥狀消失,劇烈運后不再復發。舌暗,苔薄白膩,脈細。方劑加防風6g,繼續服用14劑。四次就診時,悶、氣短未再復發,但涼后出現胃脘悶脹和偶爾的反酸。舌暗,苔薄白膩,脈細。方劑去麻黃,加蒼9g,繼續服用14劑。患者服藥后病完全恢復,半年隨訪未見復發。

病例二是李某某,男,67歲,于2022年10月12日初診。他主要癥狀是間斷咳嗽、咳痰,持續了十余年。痰多不易咳出,伴有悶、氣,活后加重,乏力。患者曾在甘肅省人民醫院就診,部CT顯示慢支氣管炎并肺氣腫、肺間質纖維化,肺功能檢查顯示彌散功能中度減退。既往吸煙史30余年。納可,眠可,二便調。舌暗淡邊紅,苔薄白水,脈弦細。經診斷為證(水飲伏肺證)。治療方案是溫肺化飲,止咳平。方劑是小青龍湯加減,共14劑。患者服藥后,咳嗽、咳痰好轉,悶、氣減輕,活后加重,乏力。舌暗淡,苔薄白水,脈弦細。方劑守原方去連翹,加紫蘇梗12g和甘松9g,繼續服用14劑。三次就診時,藥后病好轉,但因近日冒,癥狀加重,服康后冒痊愈,但咳未減。患者平素容易涼,反復冒。舌紅,苔黃厚干,脈弦細。方劑改用滌痰湯加減,共14劑。四次就診時,咳嗽好轉,痰黏稠,不易咳出,悶、氣短緩解。舌暗,苔薄白水,脈弦細。方劑改回小青龍湯加減,共14劑。藥后,咳嗽消失,悶、氣明顯改善,僅在活后有輕微不適。隨訪半年,冒后咳復發,但癥狀較輕,及時治療后很快緩解。

病例三是韓某某,男,46歲,于2022年11月20日初診。他主要癥狀是胃脘脹滿,持續了五年多,飯后加重,伴有反酸和偶爾的打嗝。患者曾經使用西藥治療,但未見好轉。納可,眠可,大便黏。舌淡尖紅,苔薄白中膩,脈細。經診斷為滿(脾虛不運、胃失和降、氣滯化熱)。治療方案是辛開苦降,行氣消。方劑是陷和胃湯加減,共14劑。患者服藥后,胃脘脹滿逐漸緩解,偶有反酸和打嗝,大便黏。舌紅,苔薄白中膩、水,脈細。方劑守原方加吳茱萸至5g,加郁金9g,繼續服用14劑。三次就診時,胃脘脹滿持續好轉,飯后仍有加重,沒有打嗝和反酸,大便黏膩不爽,數日一次。舌質淡,苔薄白,滿布舌面,脈細。方劑改用溫脾湯合五磨飲子,共14劑。藥后,胃脘脹滿消失,大便恢復正常。隨訪半年,未見復發。

以上三例病例中,張志明醫師運用經方治療的療效顯著。經過準確的辨證施治,患者的癥狀明顯改善,疾病得到了有效控制。但需要注意的是,每個人的質和病不同,本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當時的病。讀者如有需要,應前往正規醫院接中醫辨證論治,以免延誤病