張學文教授是首屆國醫大師,全國著名中醫學家,他從醫60余年,經驗富,專注于研究和治療疑難雜癥。他創造地提出了自己的治療系,能夠有效地治療頑固疾病,效果顯著。他研發的康泰湯在治療多種惡腫瘤方面取得了卓越的療效。2012年,我有幸參加國家中醫藥管理局的“第三批全國優秀中醫臨床人才研修項目”,有機會拜張學文教授為師,近距離地觀察他的診療過程,聆聽他的教誨,益匪淺。在我的臨床工作中,我功地應用了張學文教授的康泰湯治療多種惡腫瘤,取得了顯著的療效。現在我將介紹張學文教授對惡腫瘤病機和治療方法的認識,以及康泰湯的組方思路和臨床應用。

據張學文教授的觀點,惡腫瘤是在虧損、正氣虛衰的基礎上發生的。正氣不足是惡腫瘤發生的本原因。正氣不僅指氣充盈,還包括志的暢達,氣機的調暢,臟腑功能的協調和的平衡。惡腫瘤的病機主要表現為正虛邪實、痰瘀濁毒相互織。因此,治療惡腫瘤的基本原則是扶正祛邪、攻補兼施。張學文教授強調,扶正要貫穿整個治療過程,要漸緩圖之,既要攻邪又要補虛。據惡腫瘤的不同階段,正虛和邪實的主次,以及主要病變臟腑的況,治療方法也有所不同。在治療中,應該綜合考慮中藥的功效和現代藥理研究的果,適當配伍有抗腫瘤作用的中藥。

康泰湯是張學文教授據對惡腫瘤病機的認識和多年臨床實踐總結出來的一種治療多種惡腫瘤的基本方。康泰湯的藥包括黃芪、西洋參、靈芝、無花果、白花蛇舌草、丹參、烏梢蛇、蜈蚣和生甘草。這些藥有補虛扶正、解毒化瘀的作用。其中,黃芪是主藥,有抗腫瘤作用,可以促進腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤細胞生長和轉移,增強免疫功能。西洋參和靈芝作為臣藥,能夠增強黃芪的功效,同時有養益氣的作用。無花果有化痰消腫解毒的功效。白花蛇舌草有清熱解毒、利消腫的作用。丹參、烏梢蛇和蜈蚣能夠活化瘀,解毒化瘀。生甘草作為輔助藥,能夠解毒并調和其他藥的作用。康泰湯的配伍經過心設計,能夠切中病機,發揮補虛扶正、解毒化瘀的功效。

我在臨床中應用康泰湯治療直腸癌患者劉某取得了良好的效果。劉某拒絕了手和放化療等治療方法,希通過中藥治療。據劉某的病和癥狀,我診斷他為脾氣虛弱、熱瘀阻的證候。我采用康泰湯加減方進行治療,加大了西洋參和三七的用量,增加了理氣除、化瘀止的功效。在治療過程中,我據病的變化進行了靈活的調整。經過治療,劉某的癥狀得到了明顯緩解,便量減,腹痛消失,大便恢復正常。隨訪期間,劉某的病穩定,生活自理,近半年未見病復發。

通過這個案例,我們可以看到張學文教授治療惡腫瘤的理論和經驗的應用。他強調扶正祛邪貫穿整個治療過程,靈活辨證,隨證化裁。康泰湯作為他的治療方法之一,有補虛扶正、解毒化瘀的功效。在臨床應用中,我們要據患者的病和癥狀進行個化的調整,并且要持之以恒,不可急于求。康泰湯的藥經過心配伍,能夠切中病機,發揮最佳的療效。總之,張學文教授的康泰湯在惡腫瘤治療中有重要的臨床應用價值。