張仲景的小經方：小建中湯溫中補虛，治脾胃虛寒癥狀
小建中湯是源于張仲景《傷寒論》的一張小經方，它的原始組包括桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜和飴糖。這些藥材被水煎服用，取藥，并加飴糖，用文火加熱溶化后分兩次溫服。小建中湯的作用是溫中補虛，和里緩急，主治中焦虛寒、肝脾失調、不和等癥狀。患者的表現包括肚子疼痛，脘腹拘急疼痛，時發時止，喜溫喜按，或者心悸、虛煩不寧、面無華，還可能出現手足煩熱、口燥咽干等癥狀。舌淡苔白，脈弦細。
現在，我給你講一個小故事，讓你會小建中湯帶來的溫。之前有一個小孩，年紀很小，當時才5歲。的問題是肚臍周圍疼痛，痛有時候嚴重，有時候輕微，一陣一陣地疼。每當疼痛發作，用雙手捂著肚子，愁容滿面，眼含淚水，讓人心疼。家長帶著去醫院檢查，花了不錢，但沒有查出病因。后來有人建議嘗試中醫治療。醫生據刻診結果發現，小孩的脈象弦緩，舌苔薄白，舌質淡紅，面萎黃，看上去很可憐。通過細問得知，這孩子平時飲食不好，畏寒，夜里睡覺需要有人幫捂著肚子才能到舒服。醫生據這些況開出了小建中湯加味的方，包括飴糖、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗、延胡索、焦三仙、烏梅、白、砂仁等藥材。小患者服藥1劑后，肚子疼痛明顯減輕，食也有所增加。經過5劑治療，腹痛基本消失，食比從前好了很多。醫生繼續給服用5劑鞏固療效。一年后的隨訪中，小患者未曾復發。
這個小孩的問題其實是虛寒腹痛。的脈緩、舌淡、面萎黃、喜溫喜按，平時食不好，平時不敢著涼等癥狀明顯表現出虛寒之象。來說，就是脾胃虛寒。由于脾胃虛弱，氣無法生化，面黃脈緩舌淡。由于有寒氣，所以喜溫喜按。虛寒意味著中焦失養，中焦失養導致筋脈不榮，患者容易發生腹痛。小孩的肚臍周圍疼痛就是由此而來。當然，中醫還有一種解釋，土虛木乘。木本來克土，脾土虛寒，肝木之氣就加倍克制脾土，于是出現了所謂乘土。肝主筋。肝木乘脾土，肝氣變得得意洋洋，忘乎所以，于是失去了和之，患者的筋脈也就失去了和，從而產生疼痛。總之，虛寒或土虛木乘都可能導致腹痛。在這種況下，需要迅速溫中補虛。虛寒得到改善，肝木不再乘脾土，疼痛就會消失。
小建中湯的藥材搭配十分巧妙。飴糖、桂枝、生姜和大棗搭配可以辛甘化，溫中益氣。白芍和飴糖搭配可以酸甘化。生姜可以溫補中焦，大棗可以益氣養。合在一起可以培補中焦脾胃的氣。此外，白可以健脾，砂仁可以行氣開胃，焦三仙可以增進食，延胡索可以止痛，烏梅可以養止痛。這樣的搭配使得小建中湯不僅僅是止疼，還可以改善中焦脾胃不足的況，促進氣生化。小建中湯可以說是氣雙補之方，雙補之方。雖然是一張小方子，但它蘊含著巨大的療效。
這個故事展示了中醫的真實面貌，質樸而深邃，而真。中醫的偉大之在于用最簡單的藥材實現最人的關懷。小建中湯是其中的典型代表。它以最簡單的藥材，通過巧妙的搭配達到治療的目的。小建中湯既可以憑借飴糖、生姜、大棗、甘草來健脾益氣，促進氣生化，又可以憑借桂枝、飴糖、生姜來化生氣，同時飴糖和白芍的搭配又可以養。因此，小建中湯實現了雙補，氣雙補的效果。麻雀雖小，五臟俱全，它暗藏乾坤，展現了中醫的偉大之。
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