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廣西壯族自治區醫療保障局（廣西醫保局）日前發布通知，從11月1日起，將部分治療輔助生類醫療服務項目納基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍。此舉引起了廣大不孕群的關注和期待。這也是繼北京市之后，國又一地區將輔助生技納醫保范疇的舉措。
近年來，我國不孕不育率不斷攀升，人口出生率走低，這使得輔助生費用進了公眾的視野。據北京大學喬杰院士團隊的調查結果顯示，我國不孕發病率從2007年至2020年間已從12%上升至18%，即每6對育齡夫妻中就有一對夫婦面臨生育困擾。這使得越來越多的人開始尋求輔助生技的幫助，其中最常見的就是人工授和試管嬰兒技。據調查顯示，我國每年約有30萬名試管嬰兒誕生。
然而，輔助生技的高昂費用為了不家庭的形門檻。不同的治療難度、方案和地區使得“試管嬰兒”的費用從幾萬元到數十萬元不等，給許多家庭帶來了巨大的經濟負擔。據中華醫學會生醫學分會制定的《中國高齡不孕輔助生臨床實踐指南》，在35歲及以下時，平均需要3個試管嬰兒治療周期功活產，而在35歲以上時，所需治療周期還會明顯增多。這一連串的費用支出對于家庭來說已經相當昂貴，有些患者甚至需要更多的周期才能功孕。
廣西醫保局發布的通知顯示，納醫保范圍的項目包括取卵、胚胎培養和胚胎移植等，限門診，每人最多可報銷2次。基本醫療保險待遇中，不設基金起付標準，職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的報銷比例分別為70%和50%。西安通大學人口與發展研究所教授姜全保表示，將輔助生技納醫保范圍是積極生育政策的舉措，可以保護的生育權益，減輕相關家庭的經濟負擔，現了社會進步和人文關懷。此舉還可以促進相關行業和企業進一步探索輔助生技，推相關領域的發展。
值得注意的是，不僅廣西，其他地區也在逐步探索將輔助生技納醫保。湖南、浙江等地的醫保部門也提到，將逐步探索將常見的輔助生技項目納醫保報銷范圍。然而，落地仍然面臨一些挑戰。北京市在2022年2月發布通知，將16項輔助生技項目納醫保甲類報銷范圍，原計劃在當年3月26日開始實施，但后來又宣布暫緩執行。不過，今年7月1日起，這16項技項目已納北京市基本醫保范疇，為國第一個將輔助生技納醫保的城市。遼寧省同樣計劃在7月1日將胚胎培養等18項輔助生項目納生育保險目錄，但后來表示需要進一步研究論證配套的待遇政策，目前尚未有進一步的通知。
從相關文件來看，輔助生技項目有逐步納基金支付范圍。然而，落地需要在醫保政策、支付能力、支付標準和分擔機制等方面進行調整。此外，地區就醫的問題也需要解決。姜全保認為，當前低生育率是社會、經濟和文化多種因素共同作用的結果。提高生育率需要進行住房、教育等方面的改革。雖然輔助生技的納醫保范圍可以在一定程度上解決不孕群的經濟負擔問題，但長期的低生育率也需要采取相應的措施來應對。