2021年9月8日下午,廣西婦保健院的多學科協作團隊(MDT)功進行了一例嚴重腰椎旋轉側彎的脊髓癥患兒的鞘諾西那生鈉治療。這是廣西地區首次針對脊髓癥并發嚴重脊柱畸形患兒的鞘治療。

脊髓癥(SMA)是一種常染傳的神經疾病,人群攜帶率高達1/50。患者表現為進行、對稱無力、,嚴重影響呼吸和吞咽功能,臨床結局不良,給家庭和社會帶來沉重負擔。

這名患兒是一名16歲男孩,2歲時被確診為脊髓癥。由于一直沒有針對的藥可供使用,他的運功能逐漸喪失,無力和萎明顯。目前只有手指和腳趾頭有輕微活,已經喪失了生活能力。同時,他還面臨嚴重的脊柱畸形,并且病仍在惡化。接靶向藥治療為改善癥狀的希

該患兒住院后,廣西婦保健院的兒神經科與呼吸、重癥、康復、脊柱外科、分泌傳代謝、營養、超聲、放、麻醉、藥劑和護理等專業組的多學科團隊展開了周的討論。團隊重點討論了在嚴重脊柱畸形的況下,如何準地進行鞘治療,并制定了相應的治療方案。經過團隊員的認真討論和詳細的檢查評估,最終確定了超聲引導下腰椎穿刺鞘的給藥模式方案。2021年9月8日下午,MDT團隊功為患者完了諾西那生鈉鞘治療。

廣西婦保健院兒神經科主任阮毅燕介紹稱,2018年5月,SMA被納國家《第一批罕見病目錄》。諾西那生鈉注于2016年12月在國上市,2019年2月28日在中國獲批。自2019年10月10日開始,在中國臨床中使用治療SMA患者。截至目前,全球已有超過1.1萬名患者使用諾西那生進行了治療。在中國,也有超過300名SMA患者通過諾西那生獲益。

廣西婦保健院兒神經科作為中國SMA診治中心聯盟的一部分,目前已功開展了廣西地區兩例鞘諾西那生鈉治療。其中,第一例患兒已完了6次鞘治療,運功能明顯改善。本次的患兒因合并嚴重脊柱畸形,難以通過表和傳統解剖定位進行椎管,給治療增加了很大困難。然而,在MDT團隊的共同努力下,患兒最終在B超引導下順利完了鞘給藥。這一例患兒的功救治,展示了廣西婦保健院MDT模式的巨大優勢,標志著該院在疑難罕見病的診治技上邁上了新的臺階。