廣西壯族自治區南溪山醫院心管科二病區主任朱漢華博士于10月10日上午功為一名冠狀脈嚴重鈣化并次全閉塞的冠心病患者實施了準分子激斑塊消蝕。這一技的順利開展為嚴重且復雜的冠心病患者提供了一種新的治療手段。
據患者羅阿姨介紹,曾多次因悶痛在南溪山醫院住院治療。3年前,進行冠脈造影時發現冠脈嚴重狹窄并近段完全閉塞,經過近段冠脈支架植后癥狀得到了緩解。然而,近半年來,癥狀頻繁發作,只能再次就診。冠脈造影提示的冠脈近段支架通暢,但遠段管卻99%閉塞并伴有嚴重鈣化。醫生嘗試用導通過病變,然后使用最小的1.0mm球囊進行擴張。然而,由于病變極為嚴重,無論如何嘗試都未能功通過,而規范的冠心病藥治療仍無法緩解患者的心絞痛。因此,朱漢華博士決定嘗試冠脈準分子激消蝕來解決這一難題。
在充分的前準備后,朱博士順利將導通過回旋支遠段病變,然后運用0.9mm的激導管,采用準分子激高功率高頻率對斑塊進行反復消融。最終,功通過激導管,并通過小球囊反復擴張后功植支架,使流完全恢復。朱漢華介紹,這次手所使用的準分子激冠脈斑塊消蝕(ELCA),是一種微創手治療,不需要開且不需要全麻。該技利用納米級(308 nm)的脈沖氣激,通過化學效應、熱效應和機械效應三種原理理病變,消蝕斑塊質,從而改善冠脈流。這種技可以將堅的纖維斑塊和鈣化病變變非常細小的微粒,從而準地打擊并減斑塊,適用于支架再狹窄及球囊難以擴張的病變等。
這次手的功開展標志著該院心管科治療復雜冠狀脈病變水平又邁上了一個新臺階,為桂北地區冠心病患者帶來了福音。