廣州市紅十字會醫院重癥醫學科最近功救治了一位92歲的重癥肺炎患者，這位患者同時還患有重度急呼吸窘迫綜合征。通過經歷了長達20多天的外肺氧合(ECMO)治療和俯臥位通氣，患者最終功擺了ECMO和呼吸機的依賴，并功出院。這個生命奇跡背后，離不開重癥醫學科團隊的晝夜堅守，以及患者家人的信任與支持。

今年6月，92歲的李爺爺因為腸梗阻和肺炎等疾病在一家外院住院治療了一個多月，但病依然沒有好轉，因此他被轉廣州市紅十字會醫院。院時，他已經于嚴重的呼吸衰竭狀態，只能通過有創呼吸機輔助通氣，指尖氧僅能維持在60%左右，同時還出現神志昏迷、氣促、心率快、低等癥狀，隨時都有生命危險。此外，患者還同時患有冠心病、高、糖尿病和腎功能不全等疾病，基礎況非常差。為了挽救患者的生命，廣州市紅十字會醫院重癥醫學科團隊與患者家屬充分通了病，并立即啟了ECMO團隊，為后續治療爭取寶貴的時間。在主有峰主任和鄺煥明護士長的帶領下，ECMO團隊的醫護人員爭分奪秒，各司其職，一場生命的拉鋸戰就此展開。臺下的護士們有條不紊地接管和預沖管路，臺上的醫生們沉著冷靜地置管，不到1小時，患者的指尖氧迅速上升至100%，ECMO功運轉起來了！

然而，功運轉ECMO只是一個開始，接下來的救治是一場持久戰，繃弦不休地守護ECMO的功運轉。從6月20日到7月10日，重癥醫學科的醫護團隊切關注患者各功能、染指標、凝狀態和營養指標的況。治療過程中經歷了許多曲折，患者出現了腎功能衰竭、環境紊等問題。治療團隊進一步在ECMO上進行連續腎臟替代治療(CRRT)，一方面要預防抗凝過度導致出，另一方面要防止ECMO管路出現栓。然而，即使小心謹慎，患者還是出現了消化道出，紅蛋白最低降至34g/L的況。治療團隊立即啟了消化道出應急預案，終于讓患者度過了危險期。此外，患者的染指標多次出現反復，治療團隊積極尋找染源和致病菌，并及時調整治療方案。經過21天的ECMO治療，患者的肺部況有所好轉，功擺了ECMO的依賴。最終，經過20多天的治療，李爺爺功轉危為安，順利出院。患者及其家屬非常認可重癥醫學科醫護團隊的辛勤付出，他們通過12345熱線向廣州市紅十字會醫院重癥醫學科醫護團隊表達了激之。

這次功應用ECMO的案例標志著廣州市紅十字會醫院危重癥急救水平邁上了一個新的臺階！在未來的日子里，廣州市紅十字會醫院重癥醫學科將繼續全力以赴，為生命保駕護航！ECMO是外肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文寫，代表了一個醫院甚至一個地區、一個國家的危重癥急救水平。ECMO是一種心肺生命支持系統，通過將從管中引出，在外循環中通過機械泵進行理，然后再輸回循環系統。通過ECMO，中的紅蛋白可以被氧合，二氧化碳可以被清除。ECMO適用于各種原因導致的心跳呼吸停止、急嚴重的心功能衰竭、急嚴重呼吸功能衰竭和各種嚴重威脅呼吸循環功能的疾病。

廣州市紅十字會醫院重癥醫學科除了能對各類危重病人進行連續的生命征監測、酸堿平衡氣分析監測、肝功能監測、腎功能監測等，還能進行有創的脈監測、中心靜脈監測和心輸出量監測等。通過這些態、定量的監測，醫護團隊可以捕捉病人瞬間的變化，并采取針對的治療措施，為危重病人提供有效的治療和護理。科室的醫生和護士們備各種穿刺管和氣管管的技能，能夠練應用機械通氣技、人工肝技和凈化技等進行治療。目前，科室還引了尖端的外肺氧合技(ECMO)，對于重癥心肺功能衰竭患者的救治效果非常好。在2021年度中國醫院科技量值(STEM)暨五年總科技量值(ASTEM)排名中，廣州市紅十字會醫院重癥醫學科分別躋全省第6名和全國第67名(STEM)，以及全國第81名(ASTEM)，為醫院建設臨床研究型醫院做出了貢獻。