最近,廣州市第一人民醫院功接診了一位21歲的男患者,他發現自己的雙側部明顯增大,房外形與相似,并且近期還出現了部疼痛的癥狀,這嚴重地影響了他的生活質量,使他到自卑。腺外科的常穎智主任和他的團隊在接診后,通過排除患者質病變和藥攝的可能,明確了這是男房發育癥。據患者的綜合況,他們決定進行手治療。
為了考慮手瘢痕和觀等因素,常穎智主任及其團隊決定為患者采用“單孔腔鏡下雙側腺切除整形”。他們通過腋下藏切口,在腔鏡的輔助下切斷了患者的雙側腺腺,確保了止,并保證了頭和暈的供應。這種方法后沒有明顯的瘢痕,效果很好,患者對此非常滿意,同時也可以減出、頭暈壞死等并發癥的發生。
后,腺外科的常穎智主任表示,以往的手方法是通過部暈切口來切除腺,這種方法的手部位在部正前方,切口較長,恢復后會留下明顯的瘢痕,影響了患者對觀的需求。而通過腋下藏切口,在腔鏡的輔助下進行部腺切除,可以讓患者擺巨大手疤痕的煩惱,以及外觀上的巨大改變帶來的心理負擔,能夠有效降低患者快速回歸家庭和社會的阻力。
男房發育癥(gynecomastia,GM)是男房腺組織的良增生。它可以表現為單側或雙側,有時伴有疼痛,有時則沒有任何癥狀。男房發育癥的起因是雄激素和雌激素的比例失衡。任何導致循環雌激素水平升高或循環雄激素(如睪酮)水平下降的因素都可能導致房發育。男在一生中有三個時期最容易患上房發育癥。嬰兒期時,65%至90%的男嬰在出生后會出現房明顯增大,通常會在出生后的一年自行消失。青春期時,大約50%的青春期男孩會出現房大,通常從10-12歲開始,13-14歲達到高峰。超過90%的病例在24個月會自行消退。年期時,多達三分之二的50歲以上男會出現房大,患病率隨年齡增長而增加。
導致男腺發育的本原因是雌激素和雄激素之間的不平衡,通常是由于雌激素過多或者睪酮水平下降(腺功能減退)導致的。男的通常會產生量的雌激素,這是一種控制房生長的激素。如果產生過多的雌激素,或者睪丸激素水平低下,房就會變大。據房的增大程度,男房發育癥分為四個級別:級別I為輕度增大,僅限于暈區;級別II為中度增大,增生部位超過暈,頭-暈復合位于下皺襞上方;級別III為房大,伴有房下垂,頭-暈復合位于下皺襞以及下皺壁1厘米以;級別IV為皮冗余,嚴重下垂,頭-暈復合位于下皺襞下方1厘米以下。
大多數患者不需要特殊的治療。如果患者有持續的房疼痛或到尷尬,治療方法包括抗雌激素治療、雄激素替代療法(如果確診缺乏睪酮)或手治療。
腺外科的常穎智主任是一位資深醫師,從事普通外科工作已有近20年的經驗,對腺良疾病的診療和腺癌個化治療有著富的經驗。他還擔任廣東省醫療行業協會腺腫瘤科管理分會副主任委員、廣東省醫師協會腺專科醫師分會委員、廣東省醫師協會腺專業委員會委員、廣州抗癌協會腺癌專業委員會常務委員等職務。他擅長腺良腫瘤微創手、腺癌保及改良治。陳華翠醫生是腺外科的主治醫師,擁有國耶魯大學醫學院聯合培養博士學位。是廣州市醫師協會會員,還擔任廣東省醫療行業協會腺專科管理分會委員、廣東省預防醫學會腺癌防治專業委員會委員、廣東省基層醫藥學會腺微創重建專業委員會委員、廣東省健康管理學會房重建再造及學專業委員會委員等職務。致力于腺癌的早期篩查和以腺癌保為主的全程規范化、準化、個化綜合治療。擅長腺良疾病的無痕式微創治療,以及腺癌手、化療、靶向治療和分泌治療等綜合治療方法。
總院的地址位于廣州市越秀區盤福路1號,南沙分院的地址位于廣州市南沙區澤東路105號,鶴分院(眼耳鼻咽口腔中心)的地址位于廣州市荔灣區花地大道南30-32號。
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