廣州市番禺區中醫院最近功救治了兩例罕見危重鉤病患者，這讓年輕的急診科梁醫師到驚訝。他告訴記者，以前他只在教科書上看到過這種病，沒想到最近竟然到了兩例。經過綜合救治和心護理，兩名患者已于日前順利出院。
第一例患者是76歲的梁伯，他是一名農民，家里有一塊菜地，周圍有河涌和魚塘。平時，梁伯會用河涌水、魚塘水或自來水來灌溉菜地，田地里經常會有老鼠出沒，但他并沒有在意。一個月前的某天晚上，梁伯回家后突然到全乏力，四肢酸痛。家人以為他只是冒了，因為當時沒有發熱癥狀，所以沒有太在意。然而，那天深夜，梁伯的乏力和酸痛癥狀逐漸加重，并且不小心摔倒在衛生間，于是他們立即呼了120將他送往番禺區中醫院。經過急診科的初步檢查，發現梁伯不僅染很嚴重，還合并有急心力衰竭、心酶譜非常高以及急腎損傷。家屬表示，梁伯一直以來都很健康，沒有高、糖尿病等基礎疾病。那麼為什麼梁伯會突然出現“橫紋溶解癥、染休克、多功能障礙”等多種病癥呢？
面對梁伯進展迅速且兇險的病，重癥監護室（ICU）主任高江寶對他進行了詳細的格檢查，并反復追問病史。家屬告訴醫生梁伯的田地耕作史，并提到他們家飼養了、鴨等家禽，曾經飲用過河水等。結合這一系列病史細節和臨床表現，醫生判斷梁伯有可能是罕見的鉤端螺旋染，于是立即安排對他進行檢，檢測病原微生核酸，然后給予相應的抗染治療，并采取積極的治療措施，如呼吸機正通氣、擴容、改善腎功能等。經過一系列綜合治療，梁伯的病逐漸穩定好轉，后來基因檢測結果證實了他的確是患上了“鉤端螺旋染”。在經過后續治療并痊愈后，梁伯順利出院。
梁伯剛出院，番禺區中醫院急診科又接收了一位患者羅伯。他是62歲的魚攤經營者，經常需要去魚塘捕魚。某天下午，羅伯突然出現腹痛并嘔吐鮮紅，排出黑大便，伴有頭暈、全乏力、冒冷汗。家屬立即呼120將他送往番禺區中醫院。急診科醫生檢查發現，羅伯同時存在重度貧、持續小板減以及染指標非常高的罕見況。經過一夜輸輸救治，羅伯覺好了許多，希出院回家，但醫生們對他的擔心卻一點都沒有減。急診科主任高勇查房時發現，患者低且小板持續下降，這與一般消化道出不符合，結合患者發熱病史，高勇主任考慮羅伯可能是合并膿毒癥休克，建議查找染源。然而，醫生們仔細檢查羅伯的，既沒有發現任何局部染征，也沒有發現恙蟲叮咬的焦痂。高主任懷疑羅伯可能患上了全蟲傳染病，于是說服羅伯住院接診治，行病原微生核酸高通量測序，最后的檢查結果顯示羅伯確診為“鉤端螺旋染”。經過綜合治療，羅伯的病好轉并功出院。
廣州市番禺區中醫院的高主任介紹說，鉤端螺旋病是由致病鉤端螺旋引起的一種人畜共患急傳染疾病。該病的潛伏期一般為1-2周，起病急驟，早期出現高熱、全酸痛、弱無力、結充、腓腸痛、表淺淋結腫大等鉤毒癥狀，易被誤診為冒等普通疾病，但重癥患者可能出現黃疸、出傾向、彌漫肺出以及肝腎功能等多臟損害或腦炎等嚴重癥狀，不及時救治可能危及生命。鉤病主要通過接病菌污染的疫水和土壤傳播，也可以通過鼻腔黏或消化道黏傳播，但不會直接人傳人，有明顯的季節、地區、流行和職業。我國大多數地區的鉤病發生和流行主要集中在多雨溫暖的夏秋季節，尤其是發生在農忙時節或洪澇災害后。此外，雨后城市路面積水中的垃圾、糞便等污染也是鉤病的重要傳染源之一。農民、漁民、屠宰工人、下水道工人等是易人群。在日常生活中，市民應該如何預防鉤病呢？高主任提醒市民，預防鉤病需要控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易人群。市民在野外游泳、戲水、涉水時要做好個人防護，盡量穿長筒橡皮靴、戴膠皮手套，同時盡量避免皮破損，減染機會。在牲畜飼養場所、屠宰場等環境中，要做好衛生和消毒工作。如果出現可疑癥狀，要及時就醫。
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