幾萬年以前,人就已經存在幽門螺桿菌。它默默地在人胃中定居,與人類同呼吸,共生長。最近,幽門螺桿菌的話題連續多次出現在微博熱搜中,引起了人們前所未有的關注。幽門螺桿菌與胃癌切相關,而且近一半的中國人都染了這種細菌。在健康越來越重視的今天,關注幽門螺桿菌也是理所應當的。同時,對幽門螺桿菌的新研究層出不窮,舊觀念不斷到沖擊,我們的知識也需要及時更新。然而,關于幽門螺桿菌的討論時常出現爭議,很多誤區可能影響了我們的判斷。現在,讓我們一一了解這些問題吧。
幽門螺桿菌是一種微厭氧細菌,寄生在胃的細菌,黏附于胃粘和細胞間隙。目前,我國約有50%的人染了幽門螺桿菌。幽門螺桿菌會產生對黏有破壞作用的酶和細胞毒素,并刺激上皮細胞釋放炎癥介質,從而損傷黏,是多種胃部疾病的發因素。中國是幽門螺桿菌染高發國家,染者中有25-30%會出現不同程度的胃腸道疾病,如消化不良、胃炎、消化潰瘍、胃癌等。此外,幽門螺桿菌染還與胃腸道外疾病,如缺鐵貧、特發小板減紫癜、自免疫病、心腦管疾病切相關。雖然并非所有染了幽門螺桿菌的人都會患上胃癌,但由于反復的炎癥刺激,特別是胃竇染的患者會增加胃癌的風險,因此幽門螺桿菌被世界衛生組織癌癥研究機構列為一類致癌。
現在讓我們解除一些關于幽門螺桿菌的誤解。首先,幽門螺桿菌是與人類共生已久的細菌,但多年共生并沒有發展出互惠互利的關系。幽門螺桿菌在并沒有給人類帶來什麼保護作用。之前認為它可能減哮等疾病的發生的觀點現在也被否定了,這并不是幽門螺桿菌獨特的功效。在古代人類時期,我們可以不關注幽門螺桿菌,因為相關健康危害需要多年累積。幽門螺桿菌染相關的腸型胃癌至需要在染后40年才會出現。然而,在那個平均壽命不到40歲的時代,我們可以坦然接與幽門螺桿菌的共生。但在現代社會,我們不能無于衷。
其次,治療幽門螺桿菌染并不需要使用專門的“抗幽牙膏”。口腔里的幽門螺桿菌非常,并且不有染活。幽門螺桿菌是微需氧菌,所以只能在氧氣很的胃里存活,口腔的環境并不適合它們生存。以前錯誤地認為口腔中產生尿素酶的細菌是幽門螺桿菌,但現在我們知道這些尿素酶是其他細菌產生的,比如唾鏈球菌,并不是幽門螺桿菌。因此,口腔中沒有足夠活躍的幽門螺桿菌,也就不需要使用“抗幽牙膏”。
另外,口臭并不是幽門螺桿菌染造的。幽門螺桿菌染很常見,但大多數況下并不會導致不舒服。口臭往往與口腔疾病、扁桃結石、心理因素等有關,與幽門螺桿菌無關。因此,我們不能將口臭歸咎于幽門螺桿菌染。
此外,幽門螺桿菌染多數況下是無癥狀的。不能因為覺舒服就認為自己沒有幽門螺桿菌染。那些因幽門螺桿菌染引發的胃癌,在癌變進展之前通常不會有任何癥狀。因此,我們需要進行幽門螺桿菌檢查和治療,不是因為自己有胃部不舒服,而是為了降低未來患胃癌的風險。
最后,治療幽門螺桿菌染是必要的。雖然大部分幽門螺桿菌染是無癥狀的,但據況,醫生會給出治療建議。一般來說,如果被確診患有幽門螺桿菌染,并且存在消化潰瘍、慢胃炎伴黏萎或糜爛、有胃癌家族史或胃MALT淋瘤等況,建議進行幽門螺桿菌除治療。
為了預防幽門螺桿菌染,我們應該平時多注意飲食衛生,勤洗手,增強使用公筷、公勺的意識,防止重復和叉染。即使真的染了幽門螺桿菌,也不用過分擔心,可以據醫生的建議決策,并及時進行除治療。