科學家馬歇爾為了證實幽門螺桿菌（Hp）的存在，親自喝下幽門螺桿菌，三天之后就出現了惡心、口臭。通過鏡活檢檢查，最終證實他的胃部確實染了Hp。但如果我們沒有出現惡心、口臭，是不是就沒有染呢？是否需要做胃鏡來確定是否染了Hp呢？事實上，大多數染者沒有癥狀，只有通過檢測才能明確是否確有Hp染。現在這項檢查已經進了很多單位的職工檢單，并有多種檢測方法。下面我們來看看都有哪些方法。
常見的檢測方式包括呼氣試驗、胃鏡尿素酶試驗、清抗和糞便抗原四種形式。其中，呼氣試驗是最常用的方法，被國際上公認為幽門螺桿菌檢查的"金標準"。這種方法要求在檢測前的2小時食水，然后服下含有13C/14C膠囊，15-25分鐘后吹氣進一個小袋子，就可以進行檢測了。這種方法簡便無痛苦，是目前最常用的檢測方法。
那麼13C（碳13）與14C（碳14）有什麼區別呢？事實上，它們的準確度基本無差別，都在95%以上。唯一的區別是13C相對放劑量更小，14C呼氣試驗儀的設計和制造本較低，價格也更低廉。因此，對于12歲以下的兒、哺期婦和孕婦來說，更推薦選擇13C方法，因為它更安全。
另外，檢測值的高低并不能代表染程度的高低。Hp檢查是一種"定"（有沒有）檢測，而不是"定量"（有多）檢查。檢測值的高低也一些外在因素的干擾，尤其是近期服用的藥。為了確保檢測結果的準確，必須在進行檢測前完全停用抗生素類藥4周，停用抑酸劑（比如拉唑類、替丁類）2周，否則容易造假。
胃鏡檢查是另一種檢測Hp的方法。經過培訓的醫師可以通過觀察胃部組織形態來判斷是否有Hp染，胃黏形態的變化對診斷有一定的價值。而取活檢組織進行快速尿素酶試驗是胃鏡檢查患者更可靠的檢測方式，有快速、簡便的優點。但是，這種方法的準確到活檢組織細菌度的影響，并且是一種侵的檢測方法，因此不推薦用于Hp除后的復查。
清檢測是一種較常見的檢測方法，也就是檢測。然而，這種方法的靈敏度較低。因為Hp染后需要經過一定時間（1～3個月）才能產生抗，而Hp除后，抗也需要經過一段時間才能逐漸消失。因此，抗檢測不能代表當前的染況，如果既往染過，也會得出的結果。所以，清檢測的主要缺點是無法區分既往染和現狀染，不適合用于治療后的復查。
糞便檢測與清檢測的原理相同。Hp主要存在于胃上皮細胞，隨著胃黏細胞的落，可以通過糞便排出外。因此，通過對糞便中的Hp抗原進行檢測，可以判斷檢者是否染Hp。由于人胃上皮細胞的更新速度較快，基本上每1-3天就會更新一次，所以糞便檢測可以相對準確地檢測出是否染Hp。
如果不方便去醫院，是否有其他辦法來了解自己是否攜帶Hp呢？事實上，有一種做Hp檢測試紙的方法可以作為一種選擇。但是這種方法只能檢測到口腔中的Hp，與胃的Hp染有一定的關聯，而且準確度作影響較大。因此，這種檢測方法更多地起到提示的作用。如果測試結果為，仍需要去醫院進行進一步的確診和治療。
總之，如果檢測發現染了Hp，建議在醫生的指導下進行規范的除治療，并按期復查。除Hp是非常重要的，下期我們將介紹如何規范除Hp。