很多人的胃里寄居著一個調皮的小朋友,它就是幽門螺桿菌(Hp)。大部分時間里,幽門螺桿菌表現得乖巧,沒有明顯的癥狀。但偶爾它會調皮起來,給人們帶來消化不良、腹瀉、惡心、胃痛等不適。幽門螺桿菌寄生在人胃粘上,是導致慢胃炎、消化潰瘍甚至胃癌等疾病的元兇,染后建議積極治療。然而,一些人發現自己已經“治愈”幽門螺桿菌后,過了一段時間進行復查卻發現幽門螺桿菌再次出現,這是為什麼呢?
幽門螺桿菌的傳播途徑包括糞-口傳播、口-口傳播和水源途徑傳播。家庭傳播是染的主要方式之一。由于我國的共餐習慣,一家人使用同一碗菜,特別是在很多人一起進餐時沒有使用公筷,幽門螺桿菌很容易通過口腔途徑傳播。據調查,我國幽門螺桿菌的染率高達50%以上,尤其是兒和青年,但也會發生在年人上,因此家庭的飲食衛生習慣在幽門螺桿菌的預防和治療中變得尤為重要。
那麼,如何預防幽門螺桿菌染呢?首先要養良好的家庭衛生習慣,避免家中的老人將食嚼碎后喂給孩子,餐要分開,要高溫消毒碗筷,并采用公筷制度,家人之間也要注意避免互相夾菜。其次,要食生冷食,飯前便后要洗手,多漱口,勤刷牙。一旦染了幽門螺桿菌,一定要到正規醫院進行檢查治療,并且治療后要注意復查。
幽門螺桿菌染會引起一些癥狀,包括反酸、燒心、胃痛和口臭等。它還會導致慢胃炎,主要表現為上腹部不適、痛,有時還會出現噯氣、反酸、惡心和嘔吐等癥狀,病程緩慢但容易反復發作。此外,幽門螺桿菌可能會損害胃黏,引發胃酸倒流、噯氣、飽脹等癥狀。
針對幽門螺桿菌的篩查方法有胃鏡活檢和吹氣檢查。胃鏡活檢除了可以觀察胃部況,還可以取一小塊胃粘組織進行活檢病理檢查,從而對幽門螺桿菌進行檢測。吹氣檢查是通過碳13或碳14尿素呼氣試驗來進行的,這種檢查方法簡便無痛苦,有高靈敏度、高檢出率和高符合率的特點,是近年來廣歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的“金標準”。
幽門螺桿菌的復發原因主要有以下幾點。首先是幽門螺桿菌對抗生素產生的耐藥,這是導致除治療失敗的主要原因。隨著時間的推移,同樣的治療方案的除率會逐漸降低,這是因為幽門螺桿菌對某些抗生素產生了明顯的耐藥。其次,治療過程中的不規范也會導致復發。一些患者在覺胃部不適減輕后,擅自減藥劑量或治療時間,這不僅導致治療失敗,還容易產生耐藥,使后續治療更加困難。此外,不良的生活習慣也會增加幽門螺桿菌的復發率。長期不良的生活習慣會降低機的抵抗力,使人更容易染幽門螺桿菌。治療后,于虛弱狀態,不良的生活習慣會顯著影響胃黏的組織結構和黏屏蔽作用,增加幽門螺桿菌的復發率。最后,大量吸煙也會影響治療效果,降低幽門螺桿菌的除率。吸煙會抑制機碳酸氫鹽的分泌,促進胃酸和胃蛋白酶的分泌,從而提高胃和十二指腸對幽門螺桿菌的屏蔽保護作用。
總結來說,幽門螺桿菌的復發可能微乎其微。目前,年人是幽門螺桿菌除治療的主要對象。對于年人而言,一旦功除幽門螺桿菌,很難再次染。一些所謂的“復發”往往是本沒有功除,比如沒有按規定用藥或規定時間進行復查,導致患者以為已經除,但實際上并沒有。這種在除功一段時間后出現幽門螺桿菌的況,實際上是原有細菌再次活,而不是重新染。