一位25歲的年輕患者最近向我求助。他在2020年10月底因悶和睡眠困難去醫院檢查，結果發現酐高達1600，180，素僅60。為了挽救他的生命，他接了急的析治療，并在住院期間輸。經過大約10天的住院后，他轉到石家莊的一家醫院接了中西醫結合治療，治療時間約為20多天。然后，他回家繼續治療，并在廈門的第二醫院每周進行兩次析。目前，他的酐稍有下降，大約1000多一點，但他的磷電解質略高，其他指標正常。他的日尿量在400到600毫升之間。作為中醫腎病方面的專家，他詢問我是否有可能通過中醫方法降低酐，并逐漸減析次數，最終完全擺析。他還告訴我，他在2017年的檢中發現尿蛋白和潛，酐為171。之后，他主要使用中藥進行治療，但由于疫和醫師離開的原因，治療被迫中斷。此外，他的家人在網上了解到一個中藥方“六蟲湯”，據說可以幫助減析次數，但他對此持懷疑態度，并希得到我的專業意見。
針對這位患者的況，我回答道：他的病已經延續了三年多，從2017年的檢開始，一直到2020年不得不接析。目前，他已經進了終末期腎病和尿毒癥階段。在這個階段，腎臟替代治療，包括析、腹析或腎臟移植，是必不可的。他目前每周進行兩次析。通過中藥逐漸減析次數的可能極低，幾乎可以說是不可能的。由于他的腎功能已經嚴重損，任何藥都很難產生顯著效果。考慮到他還很年輕，需要繼續工作和生活，我建議他可以考慮腹析。在像杭州這樣的大城市，腹析是可行的。腹析可以在家中進行，夜間析，白天可以正常工作，不會過多影響生活。如果出現不適，他可以同時使用中藥和西藥進行治療。至于提到的“六蟲湯”和北京某中醫院的治療，我建議保持謹慎態度。盡管我聽說過這種方法，但我對其治療尿毒癥的有效持懷疑態度。尿毒癥是全球的難題，目前最可靠的治療方法仍然是析和腎移植。僅靠中藥很難達到治愈的效果。我是李月紅，一位三甲醫院腎病科的主任醫師。如果您有腎病問題，可以向我咨詢，我會盡全力幫助您遠離尿毒癥。