年輕余士一天下午來到急診室，主訴發燒和咳嗽已經持續了5天。在發燒初期，去家附近的衛生院檢查，并拍了片。醫生告訴左下肺有些炎癥，常規結果也顯示白細胞計數偏高，可能是肺炎。醫生建議住院治療，但余士擔心家中的照顧老人和孩子的責任，希能避免住院治療。衛生院醫生考慮到況不是很嚴重，給開了一些抗生素，讓覺不適時再來復診。
回到家后，余士吃完藥后昏昏沉沉地睡了一覺。兩天后，的咳嗽癥狀有所緩解，但痛和氣短卻加重了。再吃一天藥后，覺得痛更加劇烈，甚至深呼吸都會痛。一直到全無力，雙發。因此，在發燒的第五天，和家人來到了三甲醫院就診。急診室的醫生了解到的況后，要求做部CT檢查，并同時進行凝指標、D二聚、心酶、鈣蛋白等輔助評估心肺疾病的檢查。
余士有些猶豫，不明白為什麼在大醫院要做這麼多檢查。醫生耐心地解釋道：“痛是一種嚴重癥狀，可能是病毒心炎引起的。如果是這種況，有可能會導致猝死。做個檢查可以放心一些。”聽到醫生的解釋，余士開始到害怕。原本只是以為自己的冒和發燒嚴重了一些，沒想到會有這麼嚴重的可能。于是，乖乖地接了醫生的建議并進行了檢查。
CT結果很快出來了，顯示余士左下肺有斑片狀影，還有量水，沒有腫塊。報告顯示的D二聚數值偏高，通常況下，這表示管中有栓形并正在溶解。然而，在發生肺炎時，局部管會到破壞，導致出、凝和纖溶過程，也會導致D二聚數值升高。
余士好奇地問醫生為什麼會痛，醫生解釋道：“病變靠近可能導致痛。可能是口服抗生素的效果還不夠，沒有覆蓋到你的病原。先觀察一下，給你輸。”醫生的話讓余士放下心來，松了一口氣，知道自己并沒有得上病毒心炎。然而，不久之后，意外就發生了。在輸大廳坐著的患者一邊咳嗽，一邊咳出了！余士驚慌地喊來醫護人員。護士起初并沒有太在意，認為這只是肺炎患者劇烈咳嗽導致的輕微咳，不算什麼大事。但醫生開始到擔心。年輕、痛、咳，且D二聚升高，可能是肺炎，但也不能排除肺栓塞的可能。
在詢問病史時，余士斷然告訴醫生沒有家族患癌史，沒有先天疾病，也沒有服用過長期避孕藥，也沒有長期臥床或骨折的經歷。因此，醫生沒有優先考慮肺栓塞，而是考慮肺炎。為了排除肺栓塞，醫生決定進行進一步檢查。醫生和患者及其家屬進行了嚴肅的討論：“之前的CT只能看到肺組織，看不到管。現在回過頭來分析，可能是肺炎引起的炎癥滲出，也可能是肺栓塞。我建議你做一個CTA來明確診斷。”患者和家屬聽到醫生頻繁提到“懷疑”、“可能”、“排除”，有些不滿意：“為什麼一開始不做CTA呢？做完這個檢查又要做什麼檢查？直接一步到位不好嗎？”醫生解釋道：“如果所有病人一開始就做所有檢查，那就沒有區分了。而且現在患者咳量很小，萬一之后大量咳，誰都無法保證。”醫生向家屬直接說明了況：“肺栓塞是肺管被栓堵塞，甚至可能導致肺組織死亡。如果阻塞況發展到心臟泵出太，人就會休克甚至死亡。作為三大致死心管疾病之一，它是一種急危重癥！”
在聽到醫生的解釋后，患者的丈夫也變得冷靜，同意進行檢查。CTA結果出來后，幾乎所有人都松了一口氣。幸虧堅持讓患者進行進一步的檢查，否則可能會危及年輕的生命！原來之前CT檢查顯示的左下肺斑片影并不是肺炎，而是由肺栓塞引起的滲出病變。幸運的是，僅堵塞了較小的管，程度并不嚴重，所以患者并沒有完全缺氧，只是出現了一些悶和痛。在明確診斷后，患者接了后續治療。
為什麼一個本來很健康的年輕會患上肺栓塞呢？原來，余士已經有兩個兒了，但家人一直希能生個兒子。為了應對家庭力，余士在過去兩年里地口服避孕藥。然而，不知道我們的擁有一個的凝系統，不會過度凝結或過度出。但是，過度補充雌激素會打破這種平衡。而避孕藥的主要分是雌激素和孕激素，會增加栓形的風險。像余士這樣長期自行服用避孕藥，沒有醫生的指導，就會增加患上靜脈栓栓塞、腦卒中和心梗死的概率！
這個病例告誡我們，不遵守醫囑、自行長期濫用藥對的危害是巨大的。到醫院后否認服藥史也會影響醫生的判斷。