我兒才18歲,正在上高三,最近出現了停經2個多月、惡心嘔吐和腹部隆起的癥狀。由于這些癥狀影響了學校的校風,兒被要求停學理。當我和丈夫接到兒的電話和學校通知時,我們心都碎了。我們立刻帶去醫院檢查,結果發現并不是懷孕,而是患有肝化并伴有大量腹水。我問醫生,兒還能治愈嗎?
我的兒小萍,今年18歲,平時非常乖巧聽話,只是有些貪吃,績也不太理想但也不太差。我和丈夫只有一個兒,所以我們對的管教相對較嚴厲。一直比較向,在班級里專心學習,也不和男生玩耍。高三以后,為了能更多時間備考高考,申請住校,因此平時一個月只能回家一次。
最近幾個月,每次小萍回家時都向我傾訴已經停經2個月了。但我覺得可能是因為即將高考,心理力導致的。前兩天,班主任突然打電話告訴我,小萍上課時不時會到惡心,甚至沖出教室去洗手間嘔吐。的同寢室生也注意到的肚子比以前突出了,再加上已經停經2個月,班主任認為懷孕了。班主任覺得這樣既影響了同寢室同學的學習,也影響了學校整的形象,于是經過學校領導的討論,決定對小萍停學理。
我和丈夫接到電話后,心里頓時像晴天霹靂一樣,既氣憤又難過。我們的乖巧懂事的兒怎麼會做出這樣的事呢?于是我們趕去學校接回了小萍,一路上都哭著說老師冤枉,本沒有談。
于是我帶著小萍去了醫院做檢查。我向醫生描述了小萍的況:“醫生,我家小萍今年18歲了,已經2個月沒來月經了,最近上課時會到惡心嘔吐,而且肚子也鼓起來了。”醫生聽完后詢問小萍:“小姑娘,你有沒有其他不舒服的覺?”小萍回答:“之前有時候會到肚子不舒服。”醫生仔細觀察了小萍指出的不舒服部位,還注意觀察了的皮和眼睛,然后問道:“最近你有沒有吃過橘子、胡蘿卜之類的黃蔬果?”小萍回答:“沒有吃過。”醫生讓小萍躺在診療床上,進行了腹部肝臟和脾臟的檢查,以及移濁音叩診。突然,醫生說道:“這孩子的肚子里明明是腹水,哪來的懷孕啊!”
醫生立即召來專家進行會診,并進行了腹腔穿刺、增強CT、MRI等化學影像檢查。最終,確診小萍的腹部膨隆是由于肝化導致的大量腹水,而不是懷孕。
得知小萍的診斷結果,我到更加悲痛。雖然兒洗刷了冤屈,但才18歲,卻患有肝化,這讓我和丈夫心痛不已。我趕沖進醫生辦公室,問道:“大夫,我兒這個病還能治愈嗎?肚子里有這麼多水,的未來怎麼辦?會不會就這樣離開我們,讓我們送別了自己的孩子?”說著說著,我悲痛地趴在地上哭嚎起來。
醫生和護士連忙攙扶我起來,安道:“你兒的病是可以治愈的,只要積極治療,可以于穩定狀態,不會惡化,甚至可能出現再代償或肝化逆轉!”聽到這些,我握住醫生的手說:“大夫,請告訴我,小萍是怎麼得這個病的?這個病怎麼治療?肚子里的水怎麼辦?”醫生忙回答道:“小萍的腹水是由肝化引起的。肝化的病因主要是乙肝,但也有其他原因,例如酒、膽淤積、循環障礙、寄生蟲染、傳和代謝疾病。年輕人如果長期胖,再加上飲食不健康,容易引發脂肪肝從而導致肝化。或者有的年輕人喜歡食用生魚生,容易染寄生蟲。又或者長期大量飲酒導致酒肝引發肝化。小萍的病因我們會先明確,然后去除病因,并進行相應的保肝治療。對于腹腔積的治療,我們可以減腹水來源,加大腹水排除,并采用一些藥及手進行治療。”
醫生又安道:“家屬,你現在要平復一下心,我們積極配合治療,爭取讓小萍的病穩定,不再惡化,甚至出現再代償或肝化逆轉,盡量延長小萍的存活時間。之后我們會進行定期隨訪監測和預防并發癥,讓小萍的日常生活和工作盡量不影響。”
肝化的并發癥及其預防措施有:消化道出、膽石癥、染、肝腦病、門靜脈栓或海綿樣變、肝腎綜合征等。我們會堅持治療小萍的肝化基礎疾病,保持良好的生活習慣,控制好脂、糖和肝功能。
參考文獻:
[1] 林勇, 曾欣, 胡平方. 中國肝化臨床診治共識意見[J]. 臨床肝膽病雜志, 2023, 39(09): 2057-2073.