昨天下午，年僅36歲的知名財經人羅琦因重癥肺炎離世的消息在網上流傳，令人唏噓不已。從發燒到離世僅僅4天的時間，讓人不思考，為什麼如此年輕的患者病會進展得如此之快？哪種況最容易轉變重癥？高燒并不一定是重癥肺炎的信號，病急轉直下前有哪些先兆？本期我們采訪到了中日醫院呼吸與危重癥醫學科的王一民醫生。

王醫生介紹，據我們目前所了解的信息，患者染了什麼病毒、發病過程如何、院后病加重的原因等許多細節尚不清楚。但就發燒本而言，并不能直接判斷為何會如此快速地轉變重癥肺炎。對于每個病人來說，溫達到40℃并不一定比39℃更危險，燒熱3天也不一定比燒熱5天更嚴重。嚴格來說，溫并不是醫生衡量肺炎嚴重程度的指標。即使是重癥肺炎，對于一個健康的年輕人來說，即使需要使用呼吸機，病也很會進展得如此之快，往往是出現了其他問題。

王醫生指出，呼吸道病毒染后，病急轉直下一般有兩種況。患者到底是因為呼吸衰竭、心臟衰竭，還是出現了凝功能紊，病發展的過程我們并不完全清楚。但鑒于病發展得如此之快，可能出現了兩種況。對于呼吸道病毒染，一定要提防心炎的發生，因為病毒肺炎雖然是肺臟問題，但對心的損傷卻非常大。此外，還有一種況是有其他基礎疾病沒有得到有效控制。

王一民醫生特別提醒，對于普通人而言，最重要的是要及時發現自己病加重的苗頭，知道自己什麼時候需要立即就醫。首先要關注自己的呼吸頻率，對于一個健康的年人，每分鐘的呼吸頻率應該在16-20次之間。如果呼吸頻率超過30次/分鐘并伴有呼吸困難，建議盡快就醫。其次，要關注氧飽和度，如果氧飽和度小于95%，且沒有任何基礎疾病，那麼病加重，需要高度警惕。此外，如果覺悶氣短，活能力明顯下降，也表明病明顯嚴重。

王一民醫生建議大家參考世界衛生組織在新冠染后的康復指南，一旦出現以下危險信號，要及時就診：輕微活后即出現非常明顯的氣短，無法緩解；靜止時呼吸急促程度發生改變，且采用呼吸控制技后都無法改善；在某些姿勢、活或鍛煉期間到痛、心跳加速或頭暈；到混并逐步加重，或者說話困難或理解他人講話困難；出現面部、手臂和部的無力，尤其是在一側上出現；出現焦慮狀況或緒惡化，或有傷害自己的想法。

在面對重癥肺炎的況下，尤其是對于年輕人而言，預防和及時就醫是至關重要的。