年僅28歲的丈夫在健房健時突然猝死，這個消息讓人們到非常不幸。多年來，我曾搶救過許多心梗、暈厥和猝死患者，其中包括一些年輕人。三年前，我曾搶救過一個14歲的中學生，他在跑步時暈厥，送到醫院后，經過造影發現心臟最大的管開口撕裂并堵塞。經過功的搶救，現在這個孩子已經上高中了。當然，這個孩子主要是因為先天心臟管發育畸形，在運后刺激管撕裂導致心梗死，與我們通常所說的心梗死不完全相同。八年前，我還功搶救過一位20多歲的大學生，他是典型的管栓導致的心梗死，與我們通常所說的心梗死幾乎相同。他當時在備戰考研，每天熬夜大量煙，結果發生了心梗，雖然沒有考上研究生，但還是幸運地被救活了。除了腦管疾病、主脈疾病、肺栓塞和消化道疾病導致的數猝死，絕大部分猝死都是由心臟病引起的。那麼，哪些心臟病容易引發猝死呢？
首先是明確的冠心病，尤其是嚴重程度較高的冠心病患者。1、之前曾經發生過心臟驟停，并在一年再次發生心臟驟停的概率高達70%。2、近6個月，尤其是近一個月出現過心絞痛或心梗死的人，屬于高風險人群。3、對于已經確診為冠心病的患者，如果冠心病得不到有效控制，就容易發展為心梗死導致猝死。這些況基本上都屬于冠心病，而且通常平時都有明確的病史。
除了冠心病，還有一小部分猝死是由其他心臟病引起的，比如心律失常（如長QT綜合征、Brugada綜合征、III度房室阻滯、預激綜合征本伴有的窄QRS波室上速），這些需要通過心電圖或態心電圖檢查來確認。此外，還有一些心病和心衰，需要通過心臟彩超檢查來診斷；極數有猝死家族史的人，可能還需要進行基因檢測。發現這些心臟問題后，需要積極進行規范治療，以降低猝死風險。
總的來說，大部分猝死都與心梗死有關。這位28歲的年輕人的猝死也被懷疑是由心梗死引起的。那麼，我們平時如何預防心梗死猝死呢？
首先，要避免不健康的生活方式，如煙、喝酒、暴飲暴食、胖、熬夜和暴躁等，這些都會加重管狹窄，加劇脈粥樣化，從而引發冠心病。如果繼續保持這種不健康的生活方式，還可能導致斑塊破裂形栓，堵塞管，引發心梗和猝死。因此，預防猝死首先要有健康的生活方式。我曾經搶救的那位大學生就是在連續熬夜和大量煙的況下發了心梗死！
其次，適量的運是有益的，但劇烈運是不可取的。對于健康的人來說，建議運強度是能夠配合說話，但不能唱歌，這種強度比較適宜。但如果最近到非常疲勞或經常熬夜，在疲勞狀態下不建議運，應先休息，等力恢復后再進行運。我曾經搶救的那位初中生就是在劇烈運下導致管撕裂，從而引發心梗死。據說這位28歲的公司員工也是在運時發生心臟驟停的！
此外，要進行定期檢。了解自己是否有高、糖尿病、高脂癥等問題，檢查自己的心電圖是否正常，是否存在心律失常，以及心臟彩超是否正常等。如果發現問題一定要進行控制，否則會增加猝死的風險。
大部分猝死患者在發生猝死前通常都會出現一些征兆，研究發現75%的猝死患者之前都有類似心絞痛的癥狀。判斷心絞痛并不容易，但我分一個相對簡單的方法。如果平時可以跑步、爬5樓或8樓，可以進行運而沒有不舒服的覺。但最近在進行跑步、上樓或其他運后出現痛、悶、氣短、心前區疼痛、頭疼、牙疼、后背疼痛或腹部疼痛等不適，休息幾分鐘后就能緩解，那麼這時就應該盡快就醫，懷疑可能是心絞痛，是心梗死和猝死的征兆！在急救車到達之前，我們能做些什麼呢？
首先，不要盲目理，如拍打胳膊、捶、咳嗽用力、刺激放等，這些做法不僅不能緩解病，甚至可能加重病。患者應該靜靜地坐好或躺下。其次，盡可能找到自外除（AED）作為急救工備用，因為如果發生心室，電擊除是最有效的方法。如果沒有AED，要準備好進行外按和心肺復蘇。如果不低，可以含服硝酸甘油，如果沒有緩解，可以隔5分鐘再含一次，但如果仍然沒有緩解，不建議繼續含服，以免出現低等副作用。也可以含服救心丸，但需要明確當發生心梗死時，含藥并不能解決問題，只有盡快恢復流通才能挽救生命。此時，含藥的最大作用實際上是安患者。最后，等待急救車到達后，將全權給急救人員。總之，猝死都是由疾病引起的，大部分況下都會有一些征兆，關鍵在于我們是否能夠及時發現并采取預防措施！年輕人猝死幾乎都與熬夜、力大和不健康的生活方式有關，因此年輕人要努力，但不能過度勞累！28歲的丈夫離世，妻子懷孕2個月，還面臨巨額房貸，未來的生活將如何度過，希能盡快走出悲傷，希母子未來能過上好的生活！