這位年輕的妻子已經在醫院樓道里住了七天。每次經過這把長椅，我都會跟聊幾句，這里冷嗎，害怕嗎？說就在病房門口，護士保安都在，我不怕。其實顧不上害怕。睡覺的長椅對面，是CCU，也就是心臟重癥監護室的防盜門，里面不到10米，的先生正躺在病床上，24小時監護。他只有35歲。我問，你為什麼不去旁邊的招待所住？說，這里離孩子他爸近，我隨時能看見他，照顧他。我見過太多的心梗患者和家屬，這對小兩口是最讓我心酸和難過的一個。因為的先生，只有35歲的年輕人，兩個孩子的父親，心已經部分壞死并且心衰，未來能恢復到什麼程度還未可知。而這一切本可以避免。如果他們稍微了解心梗和心絞痛的常識，就不會走到今天這一步。
這位年輕的患者要從兩周之前，6月24日說起。在北京郊區上班的小孫，忽然覺得骨地疼痛。他以為是上火或者嗓子疼，實際上，這是心絞痛的第一個表現，骨后疼痛。第二天6月25日周二，骨疼痛加劇。他開車上高速之后，左胳膊突然開始疼痛，伴有悶，他趕停車休息了40分鐘才緩解。這已經是非常典型的心絞痛癥狀了，而且還串到了左臂。這時他的心缺已經非常嚴重，死亡已經向他招手。然而，小孫毫不知。到單位之后，小孫還是覺得累，他以為是空調太涼所致，關了空調，在值班室躺了一天。當晚回到家，他開始覺得憋氣，部疼痛更厲害，甚至都不能躺下，一晚上幾乎都是坐著。這時已經是急心梗，他隨時都有生命危險。他的心繼續大片死亡。小孫仍然不知道。到了6月28日周五，他帶著岳父到北京科醫院看肺病，然后他自己又掛了一個骨科的號！幸虧骨科的醫生有經驗，據他的描述馬上就意識到不對，讓他到心臟中心去看看。小孫這才捂著口來到心臟中心。在心臟中心，據小孫的狀態，馬上要求他做心電圖，超聲。心電圖一出來，急前壁心梗死！這是他的超聲，階段室壁運異常，什麼意思呢？就是他的心，已經不是一整塊在收舒張，有那麼幾塊位置，幾乎不！這說明那部分的心，已經休眠或者死亡！心死亡，左室收功能肯定會減低！這是他的心標志。第一個指標，是標準值的將近300倍！沒的說，馬上進導管室搶救！造影顯示，小孫的前降支，也就是著名的“寡婦制造者”，嚴重狹窄，而且還是近段，相當于長江上游，它的危害更大。這個位置狹窄，會導致大片的心缺！中一個支架開通管，而且因為心衰嚴重，置IABP泵輔助支持。這個泵，幫助他的心臟工作，心臟每搏一次，泵也跟著工作一次，就像我們騎車上坡，它在后面幫助推一把。這樣能讓垂死的心有個休養生息。后小孫被送CCU重癥監護。這是小孫前天心電圖和急診搶救當天的對比，原來抬得高高的ST段已經回落，也就是心缺已經解決。但是，心電圖仍然是QS型，也就是心壞死的標志。他的分數也只有43%。按小孫的型，至應該60%。所有的證據都指向一個，小孫的心有大量的壞死！這是小孫的脖子，這幾道深深的紋路，暴了小孫的重。他告訴我，這幾天不疼了，但是吃飯一汗，翻個一汗。這明顯也是心衰的表現。小孫3年前骨折靜臥了半年，重暴漲40斤。但是他從來就沒想過心梗跟自己有什麼關系。他告訴我，如果自己稍微有一點常識，肯定就第一時間去急診，無論如何也不會耽誤到如今這樣的程度。小孫的已經正常，損傷的心有恢復的可能，但需要半年之后才見分曉。最好的況，代償有了，不心衰了。最悲觀的況，心衰加重。那時候就看分數，35以上，猝死風險就小一些，35以下，就非常危險了。小孫的經歷是一個典型的悲劇，而這樣的悲劇幾乎每天都在醫院上演。一想起他日夜守在樓道里的年輕妻子和兩個孩子，我的心里也不是滋味。常識，常識，還是常識！如果他們知道一點心梗，心絞痛的常識，這個悲劇是完全可以避免的！那麼如何識別痛，如何知道各種不舒服，它可能是心絞痛，有可能是心梗前兆呢？牢記16個字：勞力發，休息緩解，服藥緩解，2分以上。下面我逐一進行解釋說明。
勞力發：一般在勞累況下，比如走路、快步走、上天橋、上樓、飽餐等等況下，它的疼痛會發，或是加重。
休息緩解：出現疼痛之后馬上休息，過一會兒疼痛緩解。
2分以上：疼痛要持續兩分鐘以上。如果是閃電樣疼痛，那就肯定不是了。
服藥緩解：這里主要是指硝酸甘油和速效救心丸。這兩種藥如何選，到底誰才是真正的救命藥，下面三甲詳細進行講解一下。
這兩種藥都用于“心絞痛”！這兩種藥都是用于同一個病的，那就是心絞痛。心絞痛是冠心病的一種典型癥狀，簡單講就是脂太高了，形了斑塊，把心臟管堵得變窄了。所以當病人勞累或激時，由于管窄了供不足，心就會缺，于是就會出現心絞痛。而這兩種藥的作用就是讓『管擴張』，讓堵了的管暫時暢通，緩解痛的癥狀。那麼問題來了，當冠心病人發生心絞痛時，到底該先吃硝酸甘油呢？還是速效救心丸呢？硝酸甘油是首選急救藥！
1、誰該常備硝酸甘油？確診冠心病患者，都需要常備硝酸甘油作為首選急救藥。
2、什麼時候使用硝酸甘油？當冠心病患者心絞痛急發作（勞累后出現痛或口），就可以在舌下含服硝酸甘油。重要提示：平時經常出現低的患者、青眼患者、腦出、顱高等患者需非常謹慎使用，一定事先咨詢醫生或藥師。
3、怎麼正確使用硝酸甘油？首先，一定是把藥片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分鐘即可起效，作用可持續20~30分鐘。其次，推薦坐著含服。此藥會降低，站著服可能會使腦供不足，而躺著含服可能增加心臟的負擔。重要提示：當含服一片硝酸甘油5分鐘后仍不緩解，可再含服一片，15分鐘含服了3片仍不緩解，則要懷疑不是『心絞痛』而是『心梗』了，此時不要再繼續使用硝酸甘油，應立即撥打急救電話送醫治療。
4、硝酸甘油怎麼儲存？藥片最好放在棕的玻璃瓶，避室溫儲存（不超30℃），外出時不要放在的兜里，以免接溫使其溫度過高。硝酸甘油的保質期通常為一年。所以哪怕沒有用完，也最好定期更換。重要提示：藥片出現『斑點、變』或是舌下含服時沒有覺到應有的『麻辣灼燒』，很可能說明藥片已經過期失效了。
速效救心丸是『應急』藥！速效救心丸屬于中藥，可起到行氣活、擴張管的功效，但沒有硝酸甘油起效快。所以同時有兩種藥時，依然是首選硝酸甘油急救。
1、誰該常備速效救心丸？冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老煙民、胖的人等等。尤其是出現過類似『心絞痛』的癥狀但還沒確診冠心病的人，可以常備速效救心丸來應急。
2、何時該使用速效救心丸？當高危人群出現一些心絞痛的先兆癥狀：如悶、心前區（左前）不適、左肩覺又酸又沉時，可含服速效救心丸。重要提示：不同的人心絞痛發作前的先兆癥狀會有不同，患者需要自己會并留意、警惕這些先兆。而對于確診冠心病的患者，心絞痛發作時，以下幾種況也可使用速效救心丸應急：1. 沒有硝酸甘油；2.患者存在服用硝酸甘油的忌癥；3. 患者不能耐硝酸甘油（如用后頭暈目眩等）。
2、怎麼正確使用速效救心丸？心絞痛急發作時一次舌下含服10~15粒速效救心丸。如無效10分鐘后可再含服一次，超過15分鐘都沒有緩解，還是要及時撥打120。盡管速效救心丸降低的作用沒有硝酸甘油強，也依然推薦坐著含服。重要提示：速效救心丸也可以作為『氣滯瘀型』冠心病患者的日常用藥，每次含服4~6粒，一日3次。可起到一定的預防發作的功效，但該不該每天吃，需要醫生來評估和判斷。
3、速效救心丸如何儲存？速效救心丸的儲存方法沒有硝酸甘油苛刻，一般避、涼即可。一般保質期3年。
當然，無論是硝酸甘油還是速效救心丸，都只能起到暫時緩解癥狀的作用，并不能替代常規治療藥。如果出現心梗，這兩種藥都無效。心梗是指冠狀脈中的管壁長期形的斑塊破裂或落，形了栓，徹底堵死了管。這種況更加嚴重，可能導致病人死亡。一旦冠心病患者心絞痛癥狀超過15分鐘沒緩解，就要開始懷疑是心梗了。此時需要備的藥是阿司匹林腸溶片300mg，將阿司匹林腸溶片嚼碎咽下，可能一定程度上緩解心梗。
總結來說，無論是心絞痛還是心梗，識別早期癥狀并及時就醫非常重要。牢記16個字：勞力發，休息緩解，服藥緩解，2分以上。這樣能夠幫助識別心絞痛和心梗的先兆。同時，硝酸甘油和速效救心丸是常備的急救藥，但需要正確使用，不能濫用和用。如果出現心梗癥狀，應該立即撥打急救電話，而不是自行服藥。常識非常重要，只有了解心梗和心絞痛的常識，才能避免類似的悲劇發生。希大家能夠將這篇文章分給更多人，讓更多人了解心臟疾病的早期癥狀和急救知識。