最近，平邑縣人民醫院心管科功完了一項重要的手，即" Micra AV”雙腔無導線起搏植。這也是我省首家縣級醫院能夠獨立完這種手。該技的應用開啟了房室同步無導線起搏的新篇章。

這位患者是一名82歲的男，曾經有冠心病、陳舊心梗死、慢心力衰竭、心過緩和陣發室心過速的病史，之前還進行過冠狀脈搭橋和支架植。這次住院是因為他出現了陣發心慌、悶、憋和乏力。經過醫院心管專家張開主任組織的科病例討論，確定了給患者植永久起搏的指征。然而，由于患者年齡大、質差，且患有心梗死和心衰等并發癥，如果采用傳統的心臟起搏植治療，后囊袋染和電極線位等并發癥的風險較大。在充分評估患者病、對比各種治療方案并與患者及其家屬進行了充分通后，決定為患者實施雙腔無導線起搏植治療。

11月21日上午，張開主任帶領介團隊進行了一個小時的張而有序的手，順利完了植過程。后，測量起搏各項參數良好。由于沒有部傷口，患者的上肢活沒有到限制，后第二天就能夠下床正常活。

這種無導線起搏積小，外觀類似一枚膠囊，比傳統起搏積減了93%，重量僅約2克，預計平均使用壽命為12.8年。在植時無需切開皮做囊袋，也不需要通過導線連接心臟和心臟外的起搏。手只需要通過靜脈作為“通道”，患者的表看不到起搏和手痕跡。這種起搏的應用可以減起搏手部位染以及與其相關的心炎和敗癥的風險，同時也滿足了患者進行1.5T/3.0T高清晰度核磁共振掃描的需求。

新一代的" Micra AV”雙腔無導線起搏將無導線起搏的適應癥進一步擴展到了房室傳導阻滯和病竇患者，通過智能知心房信號實現生理的房室同步起搏，達到治療心過緩的目的。

總之，無導線起搏適用于年齡較大的患者、并發病風險較高的人群（如糖尿病患者）、傳統起搏植出現并發癥的患者以及有觀需求的患者。這種膠囊起搏的應用為心管治療帶來了新的可能，為患者提供了更安全和更有效的治療選擇。