奉勸各位沒事不要檢！我今年46歲，趁十一國慶節放幾天假，來醫院做個常規彩超檢查，卻查出了肝癌，還是晚期。

高士今年46歲，在一家事業單位上班，平時工作不算忙，按時上下班。高士家里爺爺和姑姑都是因為肝癌走的，比較擔心這個疾病會有家族病史，每年都會至檢查一次常規檢查彩超。想趁著國慶長假，去醫院做個常規的彩超檢查。但由于長假，公立醫院檢科不做檢，找了一家私立醫院做檢查。

幾天后，檢查報告下來了，醫生委婉地告訴再做一下復查。迫不及待地看了報告單，發現報告單上赫然寫著“肝癌，晚期”，當時不敢相信自己的眼睛。又看了一遍，還是這個結果，B超顯示肝有占位病變，還有瘤栓和門靜脈高。但是一點沒有覺到不是舒服，質問醫生，是不是誤診了，還是拿錯了檢查報告？這幾年來，每年都有做常規檢查彩超的，去年檢查都是正常的。平時也沒有覺得哪里不舒服，這是怎麼回事？

醫生說，覺沒有不舒服，不一定就是健康。這些檢查的儀都是很細的，一般不會出錯。如果不放心，還可以到別家醫院再做一次復查。

從醫院回家后，高士茶飯不思，請了幾天假，心里憂心忡忡，神經繃，做什麼都沒勁，睡覺也睡不著，開始變得很焦慮。家里人安說，不要太擔心，可以去找另一家醫院復查看看。不要自己嚇自己。糾結耗了幾天的高士，臉都憔悴了幾分。還是決定去換一家醫院檢查。

醫生了解到之前檢查的況，看了檢查報告，安排做了CT檢查。CT看到肝有一腫瘤，腫瘤邊界不清晰，且肝有點增大，腫瘤迫到門靜脈，導致門靜脈高。診斷為肝癌晚期，有向遠轉移傾向。高士看到復查的結果，已經接這個事實了。發在自己的朋友圈，提到奉勸大家沒事不要檢！然后把這次檢的經歷發了出來。很多同事和朋友給打來電話安。干脆把手機靜音了。

拿著檢查報告咨詢醫生，的況還能治療嗎？醫生讓檢查了肝功能，乙肝兩對半，甲胎蛋白等指標，經過檢查，肝功能和甲胎蛋白異常，但乙肝兩對半。不解地問醫生，既然檢查出來是晚期，每年都有做一次常規檢查彩超，怎麼去年檢查是正常的，今年就不正常了？醫生說，這個況是正常的，有些患者也有類似況。導致這樣的原因有幾個：有的癌癥進展比較快，短時間就發生了很大的變化，導致去年的檢查和今年不一樣。儀的誤差，在早期腫瘤比較小，儀可能拍不出來或者角度問題影響檢查結果。常規檢有一定的局限，并是不針對癌癥篩查。

像高士的況，有肝癌家族病史，屬于高危人群，需要專業的制定針對的肝癌檢套餐，尤其是個化的檢，可以更早篩查出來腫瘤，減死亡率。像團檢、職檢，都是比較基礎的檢，不一定能篩查出早期的慢病、職業病、癌癥，有可能會，或沒有針對。確地篩查檢，才能對癥下藥。而且有很多檢五花八門，市場上檢查項目和價格都差別很大。有的人關注價格高低，認為貴的就是好的，或者有免費的檢可以占便宜。其實這些并不適用每個人。一般建議高危人群肝癌篩查對應的檢查項目是超聲和甲胎蛋白，每年至一次，而且價格不貴，一次200-300元。

高士問，檢是公立醫院靠譜，還是私立醫院靠譜？醫生耐心地說，這個仁者見仁智者見智，客觀來說，公立醫院公信度比較強，規范治療，缺點是人多，要排隊比較久。私立醫院服務和環境優越，費用相對貴一點，但參差不齊。如何選擇主要看資質，按衛健委的《健康檢管理暫行規定》對檢機構有明確規定，場地、儀、人員資質、設備、作、消毒措施等都有嚴格的要求。

高士聽了醫生說后，心里的結才解開了。問醫生，的病怎麼治療？醫生說這個階段，不適合手治療，主要采取維持治療，會給做護肝治療和介化療，延長生存期。高士覺得這個醫生比較耐心，讓很有安全，接了醫生的建議進行治療。

參考文獻：

1、全國多中心前瞻肝癌極早期預警篩查項目（PreCar）專家組，中國肝癌早篩策略專家共識 [J].中華肝臟病雜志, 2021, 29(6): 515-522