降糖藥種類繁多,針對不同的病人,降糖的方法也各不相同。下面分析幾種常見降糖藥的優缺點和注意事項。

第一種是二甲雙胍。二甲雙胍一直以來都是降糖藥的主力,有良好的降糖效果,適用人群廣泛,而且價格實惠。然而,肝腎功能不好的糖友和大量酗酒的患者不適合服用。此外,長期使用二甲雙胍可能會刺激腸道細菌的增加,抑制維生素B12的吸收,進而導致維生素B12相對缺乏。缺乏維生素B12會引起一系列神經并發癥,因此需要及時補充維生素B12。

第二種是阿卡波糖。阿卡波糖的服藥時間有講究。如果是片劑,最好與第一口飯一起咀嚼服用,這樣效果最好。所謂第一口飯包括米飯、面條、饅頭等主食,以及土豆、紅薯、山藥等淀類食。因為阿卡波糖只在腸道發揮作用,延緩糖類的分解和吸收。如果過早服藥,還未吃進食,它就無法發揮作用。如果在飯后服藥,食已經進小腸,糖分已經被吸收,就無法降低餐后糖。阿卡波糖常見的不良反應是腹脹和排氣增多,偶爾會出現腹瀉和腹痛。如果在吃飯過程中服用阿卡波糖,反而會加劇腹脹的副作用。因此,在開始吃碳水化合時就服用阿卡波糖,能夠最大限度地發揮其降糖作用,同時減副作用的發生。

第三種是列凈類藥。這類藥主要通過尿無法吸收的糖分排出外。正因如此,服用這類藥的患者容易出現尿路染,所以一定要記住多喝水,多排尿。

第四種是磺尿類藥,如格列脲、格列吡嗪、格列奇特、格列喹酮等,以及格列奈類藥,如瑞格列奈、那格列奈等。這類藥的降糖效果較強,速度較快,這是它們的優點。然而,也正因為如此,服用這類藥容易出現低糖的況。因此,需要注意的是,不吃飯時絕對不要服用這類藥,否則會極易發生低糖。