騎車摔倒是一種常見的事故，然而有些人在騎車摔倒后卻會在腦子里聽到呼呼的“風聲”。這種況被診斷為腦靜脈瘺，這是一種怎樣的疾病？如何進行治療？專家提醒，當出現頭痛、頭暈、耳鳴、偏癱等癥狀時，要警惕可能是腦靜脈瘺。
一個月前，小劉在騎電驢上班途中，因為下雨后路面，不慎摔倒。當時，短暫失去了意識，但很快就恢復了。去醫院做了CT檢查，結果沒有大礙。然而，最近經常聽到腦子里似乎有“風聲”，尤其是在安靜的時候。起初，小劉以為這是因為休息不好或者工作力大導致的“耳鳴”，所以去社區醫院就診，使用一些藥治療，但效果并不明顯，而且“風聲”似乎越來越大。于是，來到廣東省中醫院神經科求醫，經過頭部磁共振和腦管造影檢查，最后找到了真正的原因——腦靜脈瘺。在醫生的建議下，小劉進行了微創介栓塞手治療，經過幾次復查，目前已完全康復。
腦靜脈瘺是一種腦管畸形，人的腦袋顱骨和腦之間有一層腦將整個腦子包裹起來，與外界隔離。這層腦質地較，被稱為腦，上面有管。在某些外傷或炎癥的況下，脈和靜脈之間的細管會擴張，導致脈和靜脈直接相連。馬朝暉解釋說：“由于靜脈力較低，脈會‘呼呼’地流向靜脈，導致靜脈擴張并且脈被‘盜流’，就像被人走了一樣。由于靜脈瘺瘺口較窄，流量大、速度快，就像風穿過峽谷一樣，所以患者會聽到‘呼呼’的風聲。”腦靜脈瘺的主要癥狀包括頭痛，一些患者還可能伴有頭暈、耳鳴、偏癱、視力下降、眼球運神經障礙等。在嚴重的況下，可能會出現顱出、顱增高，甚至會引起心勞損和心衰。
專家提醒說，目前腦靜脈瘺的診斷金標準是數字減影管造影（DSA），也可以通過顱腦CT增強管造影（CTA）和磁共振平掃加管像（MRA）來輔助診斷。馬朝暉介紹說，該疾病的治療方法包括微創介栓塞、開刀手以及立定向放治療。一些癥狀較嚴重的患者可能需要進行復合手（介與開刀聯合進行），這種手屬于高風險手，需要在備復合手室的醫院進行。馬朝暉提醒說：“即使手功，也需要定期進行復查，因為有可能會復發。”對于出現腦鳴的原因，也有可能是因為年齡增長，顱骨骨質變薄，管化導致狹窄，這時需要進行管檢查。此外，如果聽到像蟬鳴或知了一樣的聲音，并且伴有耳顳部發脹、聽力減退等癥狀，應該考慮是耳朵的問題，需要去耳科進行檢查，必要時再到神經科進行診查。