目前，常用的口服降糖藥包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類（TZD）、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑（DPP-4i）以及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）。每種藥都有其不同的作用機制，因此要求服藥的時間也不同。如果患者不正確地服藥，可能導致糖水平無法達到標準。合理調整服藥時間可以提高降糖療效，減低糖等不良反應。

首先，二甲雙胍的主要作用機制是通過作用于肝臟，抑制糖異生，減肝糖輸出；作用于外周組織（、脂肪），提高胰島素敏，增加對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合，降低游離脂肪酸；作用于腸道，抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，促進葡萄糖向腸道排泄，提高GLP-1水平。據用藥指導，普通片和緩釋制劑宜在進餐時或餐后立即服用，而腸溶制劑宜在餐前服用。

其次，磺脲類降糖藥是胰島素促泌劑，主要刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加的胰島素水平從而降低糖。據用藥指導，不同的磺脲類藥有不同的服藥時間要求，如格列本脲宜餐前30分鐘服用，格列脲宜早餐前或第一次正餐前服用，格列齊特宜進餐時服用等。

格列奈類降糖藥是促胰島素分泌劑，作用迅速，維持時間短，主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后糖。用藥指導建議在餐前15分鐘服用，但不要在不準備進食時服用。

噻唑烷二酮類降糖藥是胰島素增敏劑，通過增強胰島素對胰島素的敏，改善胰島素抵抗，降低糖。常用的噻唑烷二酮類藥包括羅格列酮和吡格列酮。據用藥指導，這些藥可以在空腹或進餐時服用。

α-糖苷酶抑制劑通過抑制α-糖苷酶的活，阻止多糖分解吸收，從而降低餐后糖。這類藥必須隨餐服用，否則沒有作用。阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇是國上市的α-糖苷酶抑制劑。

二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑通過抑制DPP-4的活，增強腸促胰素的胰島素刺激作用，達到降糖的目的。據用藥指導，這類藥的服藥時間不進餐影響，每日早晨給藥一次。

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑作用于腎臟，通過促進糖從尿中的排泄來降低糖。這些藥不會引起低糖，并有利尿、降、減重和心腎保護作用。達格列凈、恩格列凈和卡格列凈是常用的SGLT2i藥。

因此，據藥的作用機制和患者對藥的反應，合理調整服藥時間可以提高降糖療效，并減不良反應的發生。患者應據醫生的建議和藥說明書，準確地服用口服降糖藥，以達到更好的治療效果。