帶狀皰疹是一種常見但被許多人所陌生的疾病。事實上,帶狀皰疹的發病率很高,我國每年約有千分之三到千分之五的人染帶狀皰疹,其中50歲以上的人群患病率最高。帶狀皰疹是一種侵蝕神經和皮疾病,患者可能會留下后癥,引發持續的劇痛,如被刀切割、被火灼燒、被電擊中,令人難以忍。因此,醫生建議50歲以上的人群盡早接種帶狀皰疹疫苗,以降低患病風險,避免到帶狀皰疹的折磨。

帶狀皰疹在50歲以上的中老年人群中的高發病率使得許多人對這種疾病缺乏了解。那麼什麼是帶狀皰疹?帶狀皰疹發病后有多痛?鑒于對帶狀皰疹的認知較低,我們需要先了解帶狀皰疹的概念。帶狀皰疹俗稱纏腰龍、纏腰蛇,這個俗稱對于許多沒有聽說過帶狀皰疹的老年人可能更為悉。盡管對這個醫學名稱不太悉,但大家對這種病癥并不陌生。帶狀皰疹在全球的發病率相當高,只是大家對這個名字不悉而已。許多老年人一聽到纏腰龍、纏腰蛇這個俗稱,就會意識到這種疾病的可怕。雖然帶狀皰疹的致死率不高,每1000萬例患者中只有1-5位會因帶狀皰疹而死亡,但它會帶來劇烈的疼痛。帶狀皰疹是一種急病,由一種名為水痘-帶狀皰疹的病毒引起。曾經患過水痘的人潛伏著這種病毒。當這些人年齡增長到一定程度時,免疫功能會減弱,一旦到刺激,就可能引發帶狀皰疹。帶狀皰疹可分為帶狀皰疹出疹前期、急發疹期和慢染期。出疹前期會出現類似流的癥狀,如疲倦、食不振、輕度發熱等。還可能出現淋結腫痛和出疹部位的灼燒刺痛。如果出現這些癥狀,患者應盡早就醫。急發疹期是患者最難熬的階段,因為之前提到的劇痛會在這個階段持續存在。通常況下,在這個時期,出疹部位會出現一條呈帶狀排列的疹子,因此得名帶狀皰疹。疹子多出現在的某一側,一般不會超過脊椎正中線。患病部位會經歷紅斑-出疹-起水皰-水皰化膿-水皰破裂糜爛-結痂的過程,整個過程都會伴隨持續的疼痛。帶狀皰疹患者的疼痛程度有多大呢?可能沒有患病者能夠真正到。我們可以舉個例子,分娩的疼痛程度大家都有所了解,即使沒有生過孩子的和男,也應該聽說過分娩的疼痛程度很高。而帶狀皰疹引發的神經痛,甚至比分娩的疼痛更為劇烈。此外,分娩的疼痛通常持續一天左右,而帶狀皰疹患者的疼痛可能長達十年,對患者的生理和心理都會造非常嚴重的不良影響,讓患者備折磨。許多帶狀皰疹患者在長期的痛苦折磨下,出現失眠、抑郁、焦慮等癥狀,甚至出現自殺念頭。因此,帶狀皰疹給老年人帶來的痛苦非常大,我們一定要高度重視。

前文中提到了帶狀皰疹有一個慢染期,這可能已經引起一些患者的關注。那麼帶狀皰疹真的會像這個階段的名字所暗示的那樣有傳染風險嗎?確實,帶狀皰疹患者染給他人的風險是存在的,尤其是對于免疫功能較弱的人群。50歲以上的中老年人、嬰兒以及一些較差的年輕人更容易被傳染帶狀皰疹。帶狀皰疹的傳播方式一般有以下幾種:直接接傳播是帶狀皰疹的一種傳播方式,顧名思義,就是直接接到帶狀皰疹患者的破裂水皰,可能會被傳染。因為帶狀皰疹患者水皰中的有較強的,即使水皰沒有破裂,皮損也存在病毒,接后仍有可能被傳染。間接接傳播同樣是帶狀皰疹的傳播方式之一,意味著只要與帶狀皰疹患者共用巾、品,或者一起在游泳池里游泳,巾、或游泳池中的水都有可能為傳播介,將帶狀皰疹病毒傳染給另一個人。呼吸道傳播帶狀皰疹的幾率較低,只有部分患者染帶狀皰疹是通過呼吸道傳播的。嚴格來說,帶狀皰疹本無法通過呼吸道傳播,而是水痘-帶狀皰疹病毒能夠通過呼吸道傳播。如果被傳染者的免疫力較強,是不會引發帶狀皰疹的。因此,帶狀皰疹患者在日常生活中應該注意采取隔離措施,不僅要避免讓親朋好友直接接自己,甚至自己的巾、品也要單獨存放和清洗,避免家人接。特別需要注意的是,帶狀皰疹患者應盡量避免與其他中老年人或嬰兒接。因為中老年人和嬰兒的免疫功能較弱,如果直接接帶狀皰疹患者,老年人可能會引發帶狀皰疹,嬰兒如果之前未染過水痘,也有可能患上水痘,因此需要格外注意。正因為中老年人容易被傳染帶狀皰疹,而且患者染帶狀皰疹病毒后會經歷劇痛的折磨,所以醫生建議患者盡早接種帶狀皰疹疫苗。

為什麼要接種帶狀皰疹疫苗?帶狀皰疹疫苗已在中國地獲得上市批準約3年,對中老年人預防帶狀皰疹疾病有良好效果。然而,仍有許多人對帶狀皰疹疫苗的存在到陌生,普及程度還不夠,甚至許多人不理解為什麼要接種帶狀皰疹疫苗。醫生之所以建議中老年患者盡早接種帶狀皰疹疫苗,是因為50歲以上的患者易患帶狀皰疹,患者染帶狀皰疹后,病毒會侵犯神經,引發神經的壞死炎癥,使患者承劇烈的疼痛。接種帶狀皰疹疫苗能夠有效預防帶狀皰疹。據國外臨床試驗數據顯示,接種帶狀皰疹疫苗后,50-59歲的中年人在三年得到了96.6%的保護,對帶狀皰疹和后神經痛的保護效果高達100%。然而,帶狀皰疹疫苗的保護效果會隨著接種人群的年齡增長而逐漸降低。如60-69歲的患者,帶狀皰疹疫苗的保護效果降至97.4%,70歲以上的患者,帶狀皰疹疫苗的保護效果甚至降至91.3%,因此患者越早接種帶狀皰疹疫苗越好。然而,患者必須年滿50歲才能接種帶狀皰疹疫苗。即使免疫功能較低的患者未滿50歲也有可能患上帶狀皰疹,但目前在中國地,帶狀皰疹疫苗只批準用于50歲以上的人群接種,未滿50歲的患者不被允許接種。此外,即使曾經患過帶狀皰疹的患者也建議接種帶狀皰疹疫苗。因為帶狀皰疹是有可能復發的,復發率約為1%-6%,且隨著年齡增加而逐漸升高。因此,理論上,即使曾經患過帶狀皰疹的患者也應該接種帶狀皰疹疫苗。

總之,帶狀皰疹雖然致死率不高,但會給患者帶來劇烈的痛苦,嚴重影響生活質量。中老年人的帶狀皰疹患病率遠高于年輕人,因此為了避免遭帶狀皰疹的折磨,我們建議中老年人盡早接種帶狀皰疹疫苗。千萬不要等到染上帶狀皰疹后再去接種疫苗,那時就為時已晚。因為帶狀皰疹疫苗只能預防,不能治療疾病。如果患者不重視接種帶狀皰疹疫苗,等到患者染帶狀皰疹后,將只能忍疾病的折磨。