帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急染皮病，民間常稱之為“蛇纏腰”、“纏腰龍”或“蛇盤瘡”。除了腰部，它還可以出現在背、面頸和四肢，呈現出一片片紅的水皰，形狀像一條蛇，因此得名。帶狀皰疹會給患者帶來劇烈的痛苦。哪些人群是帶狀皰疹的高危人群？如何積極預防帶狀皰疹？請聽北京友誼醫院皮病科副主任醫師王芳為我們解答。

初次染水痘-帶狀皰疹病毒通常發生在嬰兒和學齡前兒，其特征是全伴或不伴有瘙、水皰樣皮疹和發熱。水痘通常會自行消退，但病毒可以長期潛伏在脊髓神經后神經節的神經元。隨著年齡的增長和免疫功能的下降，帶狀皰疹的發病風險不斷增加，嚴重威脅我國50歲及以上的人群健康。據報道，全球普通人群帶狀皰疹的發病率為每1000人年3-5例，亞太地區為每1000人年3-10例，并且每年遞增2.5％-5.0％。帶狀皰疹的復發率高達1％-6％。隨著年齡增長，帶狀皰疹病毒特異細胞免疫功能逐漸降低，導致帶狀皰疹的發病率、住院率和病死率逐漸上升。帶狀皰疹的早期癥狀通常包括乏力、低熱、食不振等全表現，患皮可能有灼熱或神經痛。兩到三天后，患皮會出現紅斑，接著出現簇狀分布而不融合的丘疹，然后變水皰，水皰周圍會出現紅暈。水皰隨后會干涸、結痂落，可能會導致素沉著。當然，也有一些患者的水皰不明顯，甚至沒有皮損，只有疼痛。除了皮損，神經痛是常見且令人困擾的癥狀。這種疼痛可能在皮疹出現前或皮損痊愈后發生，表現為鈍痛、跳痛，常伴有灼燒，有些人會出現劇烈的刀割樣或電擊樣疼痛，令人難以忍。大多數人的疼痛一般會在2-3周逐漸減輕，但也有相當比例的患者會持續很長一段時間，這被稱為帶狀皰疹后神經痛。數據顯示，約5% -30%的患者會出現后神經痛，其中30%-50%的患者的疼痛時間可持續一年，部分甚至持續10年以上。長期的疼痛折磨使患者不得不四尋求各種方法，導致藥依賴、絕、抑郁甚至自殺，讓患者備痛苦。

那麼，哪些人群是帶狀皰疹的高危人群呢？首先是50歲及以上的中老年人，他們是最容易患上帶狀皰疹的人群。隨著年齡的增長，人對水痘-帶狀皰疹病毒的抵抗能力會逐漸減弱。據統計，99.5%的50歲及以上的中老年人潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。其次是有慢病史的人群，相對于一般人，患有糖尿病、慢腎病、心管疾病、慢阻塞肺病、類風關節炎的患者患帶狀皰疹的風險更高。免疫功能低下的人群，如免疫系統疾病、腫瘤患者以及使用免疫抑制藥的患者也容易患上帶狀皰疹。此外，比男更容易染該病毒。張勞累、焦慮、力等神神經因素也可能發帶狀皰疹。

那麼，如何積極預防帶狀皰疹呢？首先是預防接患者：帶狀皰疹患者應采取接隔離措施，患有水痘和播散帶狀皰疹的患者應采取呼吸道隔離，直到全部結痂。其次是及時就診和治療：在出現癥狀后的72小時是治療的黃金時期，很多患者因為錯過了最佳治療時機而出現帶狀皰疹后神經痛。目前，雖然帶狀皰疹沒有特效藥，但通過抗病毒藥、神經營養藥、鎮痛藥以及外用藥等藥治療，可以短病程、改善疼痛癥狀、預防染等。此外，提高自免疫力也是基本的預防措施：對于50歲及以上的易人群來說，要注意均衡飲食，選擇新鮮的水果、蔬菜以及魚、、蛋、等食；避免熬夜，保持規律的作息，保證充足的睡眠；保持良好的心態，勞逸結合，避免神張、焦慮等；推薦50歲及以上免疫功能正常的人群接種重組帶狀皰疹疫苗，兩劑次接種后保護效力達90%以上，模型數據預測保護時長至為20年。

總之，帶狀皰疹是一種病毒皮疾病，會給患者帶來劇烈的痛苦。中老年人、有慢病史、免疫功能低下的人群以及更容易患上該病。預防接患者、及時就診和治療、提高自免疫力是預防帶狀皰疹的關鍵措施。