右手如燒灼針刺般的疼痛讓一個帶狀皰疹患者長達8個月無法眠，嘗試了多種治療卻無效果。然而，現在頑固帶狀皰疹疼痛有了一種新的鎮痛方法。一名60歲的王先生在華中科技大學附屬協和醫院疼痛科為國首例接微創經皮橈神經電刺激技治療的帶狀皰疹疼痛患者，功恢復了正常的生活。

王先生居住在武漢，他去年9月開始到右胳膊上方持續的疼痛，就像被針刺一樣。之后不久，他的右手拇指和食指也出現了帶狀皰疹。據了解，王先生曾兩次在外院就診，被診斷為“帶狀皰疹神經痛”。在規范藥治療的基礎上，他還嘗試過“頸脊神經脈沖頻”和“脊髓電刺激植”。治療后，王先生的上臂和前臂疼痛有所改善，但拇指和食指的疼痛仍然非常明顯，而且右手拇指和食指的活到了嚴重限制，嚴重影響了他的睡眠和日常生活。

被疼痛折磨得到了極限的王先生來到協和醫院疼痛科門診就診，尋求楊醫生的幫助。經過疼痛科楊東主任的詳細診斷，王先生的NRS（疼痛數字評定量表）評分為6-8分，相當于孕婦分娩時的疼痛程度。隨后，他被收醫院接治療。在治療期間，王先生明確表示不愿意接神經頻治療，并且之前的脊髓電刺激只能緩解疼痛，但持續時間有限，只能維持7至10天左右。而全置脊髓電刺激治療的費用又太高，他無法負擔得起。在仔細考慮到他的病和需求后，醫生決定采用外周神經電刺激治療，因為殘留的皰疹疼痛范圍相對較小，主要集中在右手橈神經支配區域。楊東主任與王先生及其家屬反復通各種方案的利弊，最終決定進行右側前臂橈神經外周電極植來控制疼痛。手由楊東主任和孫樹俊醫生完，在超聲確定位下，他們功地將外周電極植到右前臂橈神經，整個過程不到半小時。

經過28天的右前臂橈神經電刺激治療，王先生的右手皰疹疼痛明顯緩解，夜間疼痛醒來的次數從前每晚至8次減到幾乎可以睡整夜，睡眠質量大大改善。前，王先生的右手拇指和食指呈青紫并活限，而現在手指的已接近正常且活功能基本恢復正常。后，王先生的NRS評分降至2分，只偶爾到輕微疼痛。

通常，慢疼痛治療的評估是以月為單位進行的。王先生接外周電極治療的后第六個月，通過電話隨訪，王先生回復說，現在他已不再到皰疹的疼痛，完全恢復了正常的生活。楊東主任介紹說，外周神經電刺激治療利用電脈沖來阻斷神經疼痛信號傳遞，從而抑制疼痛，這是治療單一周圍神經病變引起頑固疼痛的有效方法。與短時程脊髓電刺激相比，外周電極可以據病變部位在肢遠端靈活放置，作更加簡單方便，安全可控，并且可以持續更長時間，極大改善了外周頑固疼痛的癥狀。

來源：37度里丨長江健康融 通訊員：陳有為 樊雪菲 記者：羅蘭 編輯：費梅