劉哥是一個工作狂,長期以來他都沒有按時吃飯,經常熬夜加班,即使胃痛反復發作也一直強忍著。然而,上周他突然在上班時出現黑便排泄,并暈倒在洗手間里,幸好被同事及時發現并送進急診室。消化科醫生立即對劉哥進行檢查,結果發現他的胃有大量暗紅和凝塊殘留,十二指腸甚至有新鮮如“小噴泉”般涌出。醫生們立即采取了搶救措施,包括吸氧、心電監護、開放靜脈通道、備,并為劉哥再次進行胃鏡檢查。在使用冰鹽水和去甲腎上腺素進行沖洗后,醫生發現劉哥的十二指腸球降界有一大潰瘍,中央可見管并出現搏出。醫生立即給予腎上腺素在潰瘍周圍黏下注,并迅速夾閉出的管殘端。幾分鐘后,出終于停止,醫護們功將劉哥從鬼門關“奪”了回來。
劉哥患的是胃十二指腸潰瘍,這種疾病非常危險。消化潰瘍是一種常見的消化系統疾病,它是指在各種致病因素作用下,黏發生炎癥、壞死、落,并形潰瘍。潰瘍可以穿黏層,嚴重時甚至可以達到固有層或更深層。胃潰瘍和十二指腸潰瘍是最常見的消化潰瘍類型。通常況下,輕度的胃十二指腸潰瘍患者可能沒有明顯的癥狀,但隨著病的發展,潰瘍的其他癥狀也可能出現。
胃十二指腸潰瘍患者可能會出現一系列癥狀。其中,上腹部疼痛是消化潰瘍的典型癥狀,表現為上腹部灼燒樣疼痛。部分十二指腸潰瘍患者會在時到疼痛加劇,而胃潰瘍患者則可能在進食后疼痛加重。上腹痛會反復周期地發作,持續時間可以是幾天、幾周甚至更長時間,然后會有較長的緩解期。這種疼痛可以全年發作,但在春季和秋季更為常見。疼痛與飲食之間有明顯的關聯和節律。部分患者可能會出現胃部痙攣、胃酸倒流和胃氣上涌等癥狀,導致打嗝和噯氣等不適。如果惡心嘔吐況發生,常伴有進食困難、重減輕、食減退等況,患者應及時就醫。如果不及時治療,胃十二指腸潰瘍還可能導致上消化道出、穿孔和梗阻等嚴重后果。上消化道出表現為黑便和柏油樣便,部分患者還可能嘔吐。除了出現頭暈、冷汗、低和昏厥等癥狀外,胃痛的反復發作最終導致劉哥出現排黑便并暈倒在洗手間里,才被送往醫院搶救。
胃十二指腸潰瘍的發生與心理因素切相關。早在20世紀60年代,醫生就發現胃黏的供與緒有關。當人到憤怒時,胃黏會充;而當人到憂郁時,胃黏則會缺。這些變化是眼可見的,這是最早發現胃潰瘍與緒有關的研究。緒可以影響胃黏的功能狀態,削弱胃黏的保護層。因此,胃十二指腸潰瘍也與人們的職業有關。那些需要不斷適應變化的工作,如駕駛員、警察、管理者、記者和急診科醫生等,患胃十二指腸潰瘍的比例更高。臨床上也經常看到那些短時間經歷較多應激生活的人患上胃十二指腸潰瘍,這些應激事件可能是喜事如結婚、升遷、搬家,也可能是消極事件如懲罰、丟錢、生重病或親人去世。此外,胃十二指腸潰瘍的發生還與幽門螺桿菌染、長期使用非甾抗炎藥、吸煙和飲食辛辣刺激有關。
胃十二指腸潰瘍的治療主要包括除幽門螺桿菌和抑制胃酸,以促進黏的愈合。除了醫生給予的治療,預防復發也非常重要,這需要患者對疾病有正確的認識,并配合做好以下兩點:注意改變不良的飲食習慣,做到定時定量、細嚼慢咽,保持適宜的飽。胃十二指腸潰瘍患者的生活應有規律,不要過度疲勞,因為過度勞累不僅會影響食的消化,還會阻礙潰瘍的愈合。患者應注意休息,保持規律的生活作息。胃十二指腸潰瘍患者還應注意氣候變化,據季節的冷暖及時增減。此外,胃十二指腸潰瘍患者還可以通過配合藥膳來改善病。例如,可以食用一些有健脾養胃、益氣補功效的食材,如花膠、黨參和等。
劉哥的故事由廣東省中醫院的一位醫學博士、教授、主任中醫師講述。這位醫生專攻中醫優勢病種慢胃炎、胃癌前病變及胃早癌,并且在中醫診治消化系疾病和消化鏡診治技方面有富的經驗。他提到,胃十二指腸潰瘍的治療需要除幽門螺桿菌、抑酸護胃,并且患者自的預防復發意識也非常重要。他給出的建議是注意改變不良的飲食習慣和保持規律的生活作息。同時,他還分了一份藥膳配方,可以幫助患者改善病。
總的來說,胃十二指腸潰瘍是一種常見且危險的消化系統疾病。患者應該及時就醫,接醫生的治療,并注意改變不良的生活習慣,以預防病的復發。